《慢性病基本防治知识.pptxVIP

中国健康教育中心健康中国行——全民健康素养促进活动慢性病防治知识高血压病高血压的定义 未服抗高血压药情况下，非同日3次血压测量，血压均为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 。 有高血压病史，现服用降压药治疗，血压值虽正常，也诊断为高血压。高血压的危害 WHO 2002年的世界健康报告中指出，在心血管疾病所致死亡中，归因于血压控制不理想的约占700万；大约半数３０岁以上患者的心血管疾病可归因于血压控制不理想。高血压为什么会造成危害血压高，动脉壁承受的负担大：其一，动脉逐渐失去弹性而变硬变脆，最终造成血管破裂，引起出血；其二，动脉管壁增厚，动脉粥样硬化，管腔狭窄，造成供血不足，重者动脉阻塞，造成心肌梗死、脑梗死等并发症。动脉硬化使血压进一步升高，血压升高又加剧动脉硬化，从而陷入恶性循环。同时，高脂血症、糖尿病，动脉硬化的进展速度加快。高血压的危害高血压并发症有“三高”血压水平分级分类收缩压（mm Hg）舒张压（mm Hg）正常血压＜ 120和＜ 80正常高值120～139和/或 80～89高血压≥140和/或≥901级高血压（轻度）140～159和/或90～992级高血压（中度）160～179和/或100～1093级高血压（重度）≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和＜90注：若收缩压和舒张压分属不同级别时，则以高的级别为准。排除继发性高血压 以下几种情况应警惕继发性高血压的可能*：发病年龄小于30岁；高血压程度严重（达3级以上）；血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性低血钾；夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及；降压效果差，不易控制。*必要时高血压专科就诊高血压与哪些因素有关?高血压的治疗服用降压药物健康生活方式+二者缺一不可健康的生活方式是高血压防治的基石。合理使用降压药是血压达标的关键。坚持健康生活方式适量运动 合理膳食戒烟 限酒心理平衡健康四大基石1992年WHO《维多利亚宣言》健康生活方式的意义干预手段SBP下降的大概范围减重5–20?mmHg/10 kg合理膳食8–14 mmHg膳食限盐2–8 mmHg增加体力活动4–9 mmHg限酒2–4 mmHg合 理 膳 食 低盐饮食 限制总热量， 尤其是控制油脂类型和摄入量 营养均衡Diet and blood pressure: Applying the evidence to clinical practice American Heart 2005,5：804-813中国高血压防治指南2010营养均衡主食每天4两（女），6两（男）粗粮、细粮搭配适量补充蛋白质增加钾摄入，每天最好吃400克蔬菜，200克水果增加钙摄入：低脂或脱脂牛奶，虾皮、小鱼干。膳食纤维：会吸附并排泄掉肠内多余的盐分、脂肪和糖类。 限制盐的摄入健康人6克中国营养学会钠盐日摄入总量高血压患者3克目标: 如果平时口味重，应在3-6个月减少原摄入量的1/3；6-12个月减到原摄入量的一半。只要坚持三个月以上口味就可变淡。窍门：蔬菜生吃或水煮蔬菜撒少许盐，做菜后放盐 用调味品代替盐口味重者应先减少1/3的食盐量，逐渐减量达标。推荐使用富钾低钠盐（含氯化钾1/3，氯化钠2/3）。不喝剩菜汤，汤里含油、盐多；做菜和汤里少放盐、味精和酱油；早饭尽量吃 喝粥不要加咸菜或豆腐乳。新鲜蔬菜和水果含钾高，是最好的排钠剂，应多吃。 控制油脂类型和摄入量增加不饱和脂肪酸的摄入每日烹调油用量小于25g(半两)。控制烹调温度，油温不宜太高。油温越高，烹调时间越长，不饱和脂肪酸氧化越快，营养成分流失越多。营养均衡主食每天4两（女），6两（男）粗粮、细粮搭配适量补充蛋白质增加钾摄入，每天最好吃400克蔬菜，200克水果增加钙摄入：低脂或脱脂牛奶，虾皮、小鱼干。膳食纤维：会吸附并排泄掉肠内多余的盐分、脂肪和糖类。 适量运动运动的最佳形式：有氧运动，特点：强度低、有节奏、不中断、持续时间长 如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操 适合老年人的运动 ： 散步， 太极拳，瑜伽，体操每周3-5次每次大于30分钟强度:运动时的适宜心率= 170–年龄注意事项： 安静时血压未能很好控制或超过180/110 mm Hg的患者暂时禁止中度及以上的运动。 应避免短跑、举重等短时间剧烈使用肌肉和需要屏气一蹴而就的运动，会使血压瞬间剧烈上升，引发危险。超重和肥胖体重： BMI＝体重（公斤）?身高2（米2）。 18.5≤BMI24.0为体重正常； 24.0≤BMI28.0为超重； BMI≥28.0为肥胖。 体型：腹型肥胖（内脏脂肪型肥胖）；皮下脂肪型肥胖。腹型肥胖： 成