第十二章 肌肉骨骼系统结缔组织疾病病人的护理讲义第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理讲义.docVIP

第十二章　肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理第一节　腰腿痛和颈肩痛病人的护理 　　颈肩痛和腰腿痛是临床常见的一组症状，其病因复杂，以慢性损伤和退行性变引起者居多。颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有上肢痛或颈脊髓损伤症状；较典型的是颈椎病。腰腿痛是指发生在下腰、腰骶、骶髂和臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双侧下肢痛及马尾神经受压症状；较具代表性的是椎间盘突出症。　　一、颈椎病　　颈椎病是指颈椎间盘退行性变（向四周突出,直接刺激脊髓、神经、血管）及其继发椎间关节退行改变（变性、增生、钙化刺激脊髓、神经、血管），所致相邻神经、脊髓、椎动脉、食管等受累，产生了相应的临床症状和体征。好发部位依次在颈5～6、颈4～5、颈6～7节段。　　（一）病因　　1.年龄因素　颈椎间盘一般从20岁左右开始发生退行性变，出现颈椎病症状者以中、老年居多。　　2.急、慢性损伤　病人常有过度劳累，长期的某种工作体位（如长期伏案、绘图工作，计算机操作人员等），或不良睡眠姿势（如高枕睡眠者等），可使颈部肌肉和颈椎处于慢性疲劳、损伤状态；部分病人有急性外伤史，如车祸、高处坠落事故等，使颈部受到暴力损伤。这些急、慢性颈椎损伤因素常能促进颈椎病发生。　　3.先天性因素　少数病人因先天性颈椎畸形或发育性颈椎管狭窄，而较早出现了颈椎病症状。　　（二）临床表现　　根据受累组织的不同，颈椎病有不同的表现。