综述 美罗培南治疗研究述 美罗培南治疗研究.docVIP

美罗培南治疗研究 【关键词】美罗培南；抗菌；临床应用；不良反应； 美罗培南是一种新型、高效、广谱的抗菌药物，对β-内酰胺酶稳定，对需氧和厌氧的革兰阴性菌、阳性菌的多数菌株具有良好抗菌作用，尤其对铜绿假单胞菌和多重耐药的革兰阴性杆菌有强力抗菌活性。美罗培南安全性高，不良反应发生率低。用于治疗多种细菌引起的成人及儿童感染、重症肺炎、院内获得性肺炎、其他抗生素治疗无效的尿路感染、脑膜炎、败血症等。临床也应用于敏感菌所致的呼吸道、肝胆系、外科、骨科、妇科、五官科感染以及腹膜炎、皮肤化脓性疾病等。 1、结构特点 美罗培南的C4位有1个甲基,这样就增加了对肾脱氢肽酶的稳定性,使其成为第1个无需配用酶抑制剂、在临床上可单独使用的碳青霉烯类抗生素，C3位上的二甲基2氨甲酰基吡咯烷硫键则增强了抗革兰阴性菌的活性[1]。 2、药理作用 美罗培南是一种新型的广谱碳青霉烯类抗生素，可以与青霉素蛋白进行有效的结合，而青霉素蛋白是细菌细胞壁形成的主要成分，从而发挥杀菌的作用。美罗培南可以自由的进入细菌体内部，与青霉素结合蛋白(PBPS)进行结合，且对丝氨酸酶和β－内酰胺酶起到稳定作用，因此可以实现对厌氧菌和需氧菌的有效杀菌，抑制其活性[2]。 3. 临床应用 3.1 呼吸道感染 呼吸道感染，是常见的临床呼吸系统疾病，由于高年人抵抗力下降，且并发多种合并疾病，因此采用常规抗生素或糖皮质激素药物进行治疗，