胸部检查—肺2__培训课件.pptVIP

??? 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 一、概念：是支气管黏膜及其周围组织非特异性炎症。早期不易重视，常发展并发肺气肿。 二、病理、病理生理 1、支气管粘膜充血、肿胀、萎缩、 分泌物增加； 2、管壁平滑肌破坏，软骨环塌陷； 3、管腔狭窄、阻塞 4、 肺泡膨胀，过度充气，弹力减退； 5、通气下降，残气增加，弥散障碍—— O2? CO2? ； 三、 症状 1、慢性咳、痰、喘——因感染而加重。 2、多见秋末、冬季、初春 四 、 体征 望：桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱； 触：语颤降低，呼吸动度降低； 叩：过清音，肺下界下降，移动度降低； 心浊音界变小，肝浊音界下移； 听：肺泡呼吸音减弱，呼气延长，散在干、 湿性罗音 支气管哮喘 一、概念：是一种常见的反复发作的 支气管变态反应性疾病。 二、病理：发作时支气管平滑肌痉挛， 粘膜充血，水肿分泌物增多，具 有可逆性。 三、 症状： 1、多发生于青少年，常有家族史； 2、诱因：接触过敏原或感染因素； 3、发作性胸闷气短、呼气性呼吸困 难; 4、缓解前常