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黑木耳蝉蜕水煎液对糖尿病性白内障的防治作用 学生：梁晓 导师：张学兰 立体依据及研究意义 研究历史沿革及背景 研究内容方法及方案 立体依据及研究意义 白内障是我国最主要的致盲眼病，白内障的药物治疗目前还没有确切的效果，手术治疗是目前公认的唯一确切有效的治疗方法。 有报道指出蝉蜕对白内障有一定的治疗作用。也有偏方蝉蜕与黑木耳水煎当茶饮对白内障有一定的治疗作用。 设计本次试验主要是验证偏方对白内障是否有治疗作用。为以后白内障的治疗提供参考。 历史沿革及背景 蝉蜕, 首载于《名医别录》, 原名蚱蝉壳,又名枯蝉,《药性论》始有蝉蜕之名。后世又称为蝉退、蝉衣。味甘、咸,性凉, 入肝、肺经。为清疏肺、肝风热之品。具有疏散风热、透疹止痒、退翳明目、祛风解痉之功。适用于外感风热或温病初起, 发热、头痛及风热喉痛、声音嘶哑; 麻疹初期或疹出不畅及皮肤瘙痒; 风热目赤, 翳膜遮睛; 破伤风、惊痫、小儿夜啼等证。 汉至唐代, 对于蝉蜕的功效、主治, 虽有论述, 但应用名 方传世者不多，未有祛风止痒及明目的明确记载,宋至金 元,《本草衍义》即明确提出“治目昏翳, 又水煎壳汁, 治小儿出疮疹不快甚良。”《博济方》蝉蜕散,治时疾上攻, 眼目赤痛涩肿, 兼生翳膜。《太平惠民和剂局方》治翳膜遮睛亦常以蝉蜕组方如蝉花无比散、蝉花散等。《幼幼新书》蝉蜕散,治斑疮翳障, 眼不见光明。 明清时期《银海精微》蝉花散, 治花翳白陷, 凹入不平, 羞明而不痛者。《秘传眼科七十二症全书》夜明散, 治雀目。清代应用蝉蜕亦多在治温热病、目疾、惊风抽搐、皮肤痒疹、疮疡等方中配伍。现代现代, 对蝉蜕的应用在前贤用药经验的基础上更加广泛, 如在温热病、皮肤病、眼疾、破伤风、疮疡等疾病中均为常用之品, 或作主药, 或作辅药。 张冬生治角膜薄翳、斑翳、白斑, 用蝉蜕注射液( 每毫升含生药0.6g)有效率76%。80 年辽宁中级医刊报告: 用双蜕( 蝉蜕、蛇蜕) 注射液在结膜下注射, 治角膜翳50只眼,显效16只, 进步30只, 有效率90% 。有报告每日用蝉蜕9 只开水或黄酒送服, 治白内障51例, 服药一剂后, 均明显提高视力。 白内障 由于晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。产生白内障。 白内障的类型 白内障可按病因、发病时间、晶状体混浊形态、部 位等分为不同的类型。根据病因主要有 老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白 内障、全身性疾病引起的白内障（糖尿病性白内障、抽愵性白内障）、药物性白内障、 中毒性白内障。 研究内容方法及方案 1.动物分组 选用同日龄SD大鼠40只（经裂隙灯检查眼部无异常），雌雄各半，其中雌鼠平均体重（280±10）g ，雄鼠平均体重(380±10)g,将大鼠随机分4组（即空白对照组、葡萄糖组、糖+蝉蜕黑木耳水煎液组、糖+蝉蜕水煎液组）每组10只，雌雄各半，每组中同性别大鼠同笼。 2、（1）蝉蜕黑木耳水煎液的制备 取洁净完整蝉蜕9只，黑木耳2g，加水30ml煎煮三次合并 煎液。 （2）蝉蜕水煎液制备同上。 3、建立糖性白内障模型 除空白对照组外，其余每组均采用30%葡萄糖生理盐水注射液1次/日进行腹腔注射建立大鼠糖性白内障模型，注射剂量为雄鼠每次2.5 mL，雌鼠2mL。各组给药与葡萄糖腹腔注射同期进行20d,从第21天开始停止注射葡萄糖但要持续给药一周。 各实验组具体给药情况 组别 给药方法 给药频率 给药剂量 空白对照组 葡萄糖组 糖+蝉、黑水煎液组 灌胃 3次/日 5ml 糖+蝉蜕水煎液组 灌胃 3次/日 5ml 注：灌胃后剩余的药汁充当该组平时饮水。 4、评价指标 注射葡萄糖第4天开始用托吡卡胺滴眼液( 1滴/次) 点眼散瞳后进行裂隙灯检查，对晶状体浑浊程度的分级，将空泡发展程度细化，订立晶状体变化等级: 0级，晶状体澄清透明; 1级，轻微空泡，晶状体边缘处空泡个数小于5 个; 2级，轻度空泡，空泡连成片并且面积占晶状体整个面积的1/4左右; 3级，中度空泡，空泡连成片并且面积占晶状体的1/4 到1/2; 4 级，重度空泡，空泡连成片并且面积占晶状体的1/2 到3/4; 5级，轻微核浑浊，空泡连成片并占据整个晶状体或赤道部出现云雾状浑浊。 5、药物对白内障的延缓作用（%） 组别 晶状体变化级别 葡萄糖注射天数 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 0 空白对照组 1 2