夹层动脉瘤.pptxVIP

夹层动脉瘤定义由各种病理因素导致主动脉内膜和中膜受损而变薄弱，在此基础上，高速高压的血流将薄弱的内膜和中膜撕开了一个裂口，使中膜发生分离，出现一个缝隙，高速高压的动脉血涌入其中，并不断向下冲击，使内中膜与外膜进一步剥离，缝隙不断扩张、膨大，并沿着主动脉壁向远、近端，尤其是远端扩展，可累及胸主动脉甚至整个主动脉的全程，以及它们发出的许多分支动脉。如果将原来的主动脉管腔称作真腔的话，中膜分离形成的腔隙便是假腔，而真、假腔之间的主动脉壁内中膜被称为“夹层”。因为假腔呈“瘤样”膨大，因此，该病便被命名为“夹层动脉瘤”，但并不是真正的肿瘤。简单说就是血管出现分层，血流进去。病因很复杂，常见的有：高血压、动脉硬化、外伤、炎症、遗传异常等，其中，以高血压和动脉硬最为重要。据统计，80％～90％的夹层动脉瘤患者合并有高血压，且发病时一般已有10～15年的高血压病史。临床表现为突发性的疼痛，并伴有恶心呕吐，高血压等患者资料患者张继浩，男性，58岁，汉族，已婚。两小时前患者无明显诱因突然出现行走不稳，自觉肢体乏力，无明显头痛，伴恶心无呕吐由同事送至邯郸市矿山局总医院就诊，查头颅CT示：左侧基底节区、双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞及脑软化灶；双侧基底动脉、大脑前动脉硬化。为求进一步治疗遂来我院以“脑梗死”收入我科。既往有高血压病史5年，血压最高可达150/100mmHg,未规律服药，现血脂增高5年未规律服药