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呼吸系统 ——支气管异物 体格检查 体格检查 咳嗽及呼吸抑制 右胸活动较少 肺呼吸音弱、右肺呈实音 X线检查报告 右肺中叶和下叶过度充气 心脏和其他结构左移 呼吸运动减弱 诊断：异物可能滞留在靠近右侧上叶支气管起源部下方的中叶支气管内 支气管镜检 常规 支气管镜检 右肺中叶支气管内发现异物 医生用镊子在支气管下取出异物，异物经检查发现是一粒花生米 诊断：异物导致支气管阻塞 车祸导致 损伤颈部 呼吸困难 喉结疼痛 诊断：实行环甲膜切开术 讨论问题 异物进入右主支气管并影响右肺中叶和下叶的解剖学基础 解剖学基础：右主支气管较左主支气管管径宽、陡且直，异物容易落入右主支气管中 由于右下叶支气管何右主支气管基本上在一条直线上，而且异物较易停留在下叶支气管近端，即中叶支气管起始部上方部位，异物落入支气管后，常影响右肺中叶和下叶 如异物不能移除，右肺中叶和下叶将会出现什么变化？请分析其原因： 当一支主支气管完全受阻后，一侧肺就会就会完全萎缩，变成一个未进空气或膨胀不全的肺。肺内无空气就会导致肺不张。当支气管受阻后，受影响的肺叶内的空气被吸收入血，这部分肺就会发生肺萎缩。肺、肺叶还是支气管肺段萎缩取决于异物阻塞的部位 X线检查时肺叶萎缩的表现是什么？ 萎缩肺叶的密度和软组织的密度相同，不张的肺、肺叶或肺段在X线检查时和软组织有i型那个痛的阴影，和正常的肺组织较透亮的X线像相比，萎缩肺显得较暗 肺萎缩对心脏、纵膈其他结构以膈有何影响？ 当肺的一部分发生不张时，胸壁仍然完整，心脏和纵膈也移动至不张肺一侧并在呼气和吸气时停留不动，正常测得膈肌运动正常，而患侧则很少运动 在交通事故中，颈前区的哪些结构容易被损伤？为什么会导致呼吸困难？ 喉软骨，尤其是突出的甲状软骨可能骨折，异位的甲状软骨可能阻塞了气道，另外，喉的粘膜下水肿液可能限制了空气的通过。 * * 病例简介 *
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