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胸 腔 积 液 Pleural effusion 重庆医科大学附属第一医院 江 涛 正常人胸腔内有微量液体 ( 3 ~ 15ml ), 在呼吸运动时起润滑作用, 其产生和吸收处于动态平衡, 任何病理原因加速其产生和减少其吸收时, 就产生胸腔积液. 壁层胸膜 脏层胸膜 (体循环毛细血管) 胸膜腔 (肺循环毛细血管) 静水压 腔内负压 30 5 11 胶体渗透压 胶体渗透压 34 8 34 结果 经壁层渗出 经脏层吸收 5+8+30-34=9 34-(5+8+11)=10 胸腔积液主要病因和积液性质 漏出液 渗出液（浆 液性或血性） 脓胸 血胸 乳糜胸 感染性 疾病 结核病、各类 肺部感染、膈 下炎症 肺结核、各 种肺部化脓 性感染 肺结核 肿瘤、 循环系统 疾病 上腔V受阻 充血性心衰 缩窄性心包炎 恶性肿瘤 胸膜间皮瘤 肺梗死