模块十一任务排尿__培训课件.ppt

护考模拟 10.患者，女性，29岁，于1:30顺利分娩一女婴。8:30 护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊：耻骨上 膨隆，叩诊：膀胱区呈实音。护士应为其采取的护理措 施不包括 A A.立即施行导尿术 B.协助其坐起排尿 C.热敷下腹部 D.轻轻按摩下腹部 E.让其听流水声  目录 1 3 2 课后作业 对排便失禁的病人，应采取哪些护理措施？ 预习排便护理。 由小先生预习并讲解影响排便的因素。 1 3 4 5 （二）排尿状态评估 2 6 1.尿量与次数 2.颜色 3.透明度 4.气味 5.酸碱反应 6.比重 一、排尿活动的评估 尿量 与 次数 Text Text Text (二)排尿状况评估 正常成人24h尿量1000—2000ml，平均约1500ml 日间排尿3—5次，夜间排尿0—1次，每次排尿约200—400ml。 血尿 胆红 素尿 乳糜尿 （二）排尿状态评估-颜色 血红蛋白尿 呈洗肉水色。常见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染。 酱油色或浓茶色，常见溶血、恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿。 呈黄褐色或深黄色。见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸 呈乳白色。见于丝虫病。 乳糜尿 血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 （二）排尿状态评估-颜色 （二）排尿状态评估 透明度 气味 酸碱反应 比重 正常尿液清澈透明，当泌尿系感染时，新鲜尿液即呈浑浊状。 正常尿液气味来至尿内挥发性酸。泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味，糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果味。 正常尿液呈弱酸性，pH4.5-7.5之间，酸中毒时可呈强酸性，严重呕吐时可呈强碱性 比重1.015—1.025之间，若比重固定在1.010左右的低水平，提示严重肾功能障碍。 Company Logo （二）排尿状态评估-透明度 正常新鲜尿液，放置后可出现微量絮状沉淀物 （三）排尿异常 包含 一、排尿活动的评估 1.尿量异常 2.膀胱刺激征 3.尿潴留 4.尿失禁 少尿 无尿 (三)排尿异常—尿量异常 多尿 24h尿量超过2500ml。见于糖尿病、尿崩症等病人。 24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。见心脏、肾脏、肝脏功能衰竭等病人。 24h尿量少于100ml或12h内无尿。见于严重休克、急、慢性肾功衰竭、药物中毒等病人。 少尿 无尿 多尿 (三)排尿异常—尿量异常 (三)排尿异常—膀胱刺激征 (三)排尿异常 Click to add Text Click to add Text Click to add Text Click to add Text Description of the contents “ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.” (三)排尿异常 尿潴留 尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出 病人主诉下腹部胀痛、排尿困难。 体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛。 （二）尿潴留病人的护理 1．心理护理 2．提供隐蔽的排尿环境 3．调整体位和姿势 4．诱导排尿 5．热敷、按摩 6．健康教育 7．药物治疗 8. 经上述措施处理无效 遵医嘱采用导尿术 听流水声，或用温水冲洗会阴 1 2 3 (三)排尿异常 尿失禁 真性 尿失禁 假性 尿失禁 压力性 尿失禁 （一） 尿失禁病人的护理 （二） 尿潴留病人的护理 二、排尿异常的护理 1 3 5 心理护理 4 2 皮肤护理 外部引流 重建正常的排尿功能 导尿术 （一）尿失禁病人的护理 3.外部引流装置 外部引流装置的进展 男性尿接收裤 外部引流装置的进展 女性尿接收裤 。 重建正常的排尿功能 持续的膀胱训练 摄入适当的液体 肌肉力量的锻炼 白天每隔1-2h使用便器一次，夜间每隔4h使用便器一次。 每日白天摄入液体2000-3000ml。 指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼。每次10s左右，连续10遍，每日进行数次。 骨盆底部肌肉的锻炼 课堂小结 1.尿量与次数 正常成人24h尿量1000—2000ml，平均约1500ml 多尿：>2500ml/24h。见于糖尿病、尿崩症等。 少尿：<400ml/24h或<17ml/h。见于心脏、肾脏疾病等。 无尿：<100ml/24h或12h不排尿。见于肾炎晚期、急性肾衰竭患者的无尿期。 膀胱刺激征：每次尿量少，伴有尿频、尿急、尿痛及尿不净。常见于膀胱炎患者。 课堂小结 2.颜色 （1）血尿时呈洗肉水色。常见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染。 （2）血红蛋白尿呈酱油色或浓茶色，常见溶