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《胸主动脉瘤
* 病 理 生 理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分 期 急性期 从发病到第14天为急性期。此期病情最为凶险，死亡率非常高，是诊断和治疗的关键时期。 亚急性期 发病第15～60天为亚急性期。 慢性期 发病超过60天为慢性期。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 1．撕裂部位: 升主动脉67% 降主动脉26% 弓部 5% 腹部 2% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 引起内膜撕裂的主要因素： （1）主动脉中层有病理改变（基础） （2）心脏搏动引起的主动脉运动 （3）左心室射血对动脉壁的冲击力 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 分 类 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 1955年Debakey分型 根据解剖，病理及内膜撕裂的范围 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * Ⅰ型: 主动脉内膜破口在升主动脉或弓部,剥离 延伸至降主动脉以远，甚至达股动脉； 或破口位于降主动脉逆向剥离至升主动 脉； Ⅱ型:主动脉剥离血肿限于升主动脉或弓部者； Ⅲ型:主动脉剥离起始于左锁骨下动脉开口以 远，向下延伸不超过膈肌为Ⅲa型，超过 膈肌为Ⅲb型。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 根据手术需要Miller的Stanford分型： A型：DebakeyⅠ型+DebakeyⅡ型 B型：DebakeyⅢ型 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 1．疼痛：占90%；10%无痛性。 2．声音嘶哑，呼吸困难 3．心衰，常伴有主动脉瓣关闭不全 临 床 表 现 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 4．剥离影响根大动脉（Adamkiewiecz- artery）：瘫痪 5．腹痛，肠坏死 6．肾衰：少尿，无尿 7．突发下肢麻痹 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyri
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