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十一、康复治疗管理与持续改进 评审标准 评价要点 4.11.1 康复医学科的设臵应当符合《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》，能开展康复医疗质量管理与持续改进活动。 4.11.1.1 【C】 按照《综合医院康复医学 1.按照卫生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科建设和管理指南》和 科基本标准》要求设臵康复医学科。 《综合医院康复医学科 2.制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范。 基本标准》要求设臵康复 3.康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划。医学科，有康复诊疗指南 4.开展临床早期康复介入服务。 /规范，康复医师对每位 5.康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家属、授权委托人共同落康复患者有明确诊断与 实。 功能评估，制订康复治疗 【B】符合“C”，并 计划。开展了临床早期康 1.科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。 复介入服务。 2.职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。 【A】符合“B”，并 满足临床患者康复的需要。 4.11.1.2 【C】 住院患者康复治疗。 1.有住院患者康复治疗的相关规定。 2.住院患者的