18胸壁、肺及胸膜的解剖分析报告.pptVIP

* * * 胸壁、肺及胸膜的解剖 一、胸壁 1.肌肉 （1）肋间外肌 肋间外膜 作用：提肋助吸气 （2）肋间内肌 肋间内膜 作用： 降肋助呼气 （3）肋间最内肌 （4）胸横肌 作用：降肋助呼气 2.血管 (1)肋间后动脉和肋下动脉 ①来源 锁骨下动脉的肋颈干 第1、2肋间后动脉 胸主动脉 第3-11肋间后动脉和肋下动脉 ②分支 肋间后动脉（肋头处） 后支 前支 主干 侧副支（于肋角处发出） 外侧皮支 肌支 ③行径 1）在肋间隙后部行于肋间内膜与胸膜之间，居肋间隙中间。 2）在肋沟内，行于肋间内肌与肋间最内肌之间。 3）在肋间隙前部行于肋间内肌与胸膜之间。 （2）胸廓内动脉 胸廓内动脉 终支 心包膈动脉 肋间前支 穿支 腹壁上动脉 肌膈动脉 3.肋间神经与肋下神经 (1)行程 (2)分支 肋间神经 前皮支 外侧皮支 肌支 4.肋间后动脉、肋间后静脉和肋间神经三者的位置关系: 在肋间隙后部：位于肋间隙中间，三者的上、下的排列次序不定。 在肋沟内，自上而下依次为：肋间后静脉、肋间后动脉、肋间神经。 5.胸膜腔穿刺部位: 在肋间隙后部，进针部位应在下位肋的上缘。 在肋间隙前部，进针部位应在肋间隙的中间。 二、膈 1.膈的形态与结构 膈 腱性部:中心腱 肌性部 胸骨部 腰部 肋部 2.膈的裂孔及通