产褥感染10.12.8详解.ppt

阴道与宫颈感染则粘膜充血、溃疡, 脓性分泌物增多。 宫体或盆腔感染则子宫双合诊检查有明显触痛,大而软,宫旁组织可有明显触痛,增厚或触及包块。 血常规 白细胞总数明显升高,中性粒细胞增高。 3.B超检查 可了解子宫的大小,宫腔内情况及子宫复旧情况 , 并可了解盆腔及腹腔内情况。 详细询问病史 分娩过程,全身及局部检查,排除引起产褥病率的其他疾病与伤口感染等。 【诊断与鉴别诊断】 产褥感染的诊断依据有两点：一是病人有发烧，体温≥38C；二是排除了其他感染性疾病。腹痛、恶露有臭味、白细胞增高是产后子宫内膜炎的特征。 腹痛是阴道分娩后产后子宫内膜炎的可靠征象，但是剖宫产后的妇女，术后几乎都有不同程度的腹痛，这就使得医师很难将术后子宫触痛与内膜炎所致腹痛加以鉴别。 一般情况下，发热 表明有感染，剖宫产术后尤其明显。总之，产后24小时内出现体温≥38C，大多数情况下表示有产后子宫内膜炎，是最常见的产褥感染形式。 1. 产褥中暑 发于炎热夏季 , 为产妇产褥期内在高温闷热环境中出现的一种急性热病。主要表现为恶心、呕吐、心悸、发热,甚至谵妄、抽搐、昏迷。 [ 鉴别诊断 ] 3. 乳腺炎 发热,伴乳房肿痛,局部压痛，