一般体格检查精读.ppt

一名21岁的男子，因为2 年前的头皮开始变化就诊。体检发现患者的头皮出现了脑回样改变。病人有智力受损，但是没有出新智力和精神症状。头皮活检显示没有炎症或肿瘤的变化。此临床症状诊断为皮肤 verticis gyrata。因为没有精神以及不影响他的美容，所以我们没有给予治疗。在 1 年的后续随访，病人的临床症状没有变化。  在一个最近爆发头虱学校中，两个15岁的女孩出现头皮瘙痒。通过放大镜观察一个女孩的头发显示在头发上存在一个虱子的幼虫和一个空的幼虫壳附着。二者被诊断为头虱病(头虱侵扰)。存活的幼虫是一个饱满卵圆形的棕色胚胎,孵化的幼虫是半透明的的(面板,蓝色线)。相比之下她的同学的头发显示白色的,形状奇怪的非晶态结构，与前者形态并不一致，,这些角质圆柱其实是头皮屑。头皮屑很容易与头虱混淆，但是通过放大镜可以直接的将头屑和头虱卵进行区分。 一名48 岁男子后在接受了腹腔镜胆囊切除和胰腺手术后，出现了颜面部的充血。患者术中全麻的诱导后, 在没使用局麻药物的情况下，使用超声引导在左侧颈内静脉植入中心静脉导管。但是在插管后的4个小时后，患者就出现了颜面部的充血，但是患者没有出现霍纳的综合征等异常。我们考虑这个异常可能是由于中心静脉导管附近的血栓导致静脉回流受阻所致，这一结果得到了床边超声的证实。在为患者拔出中心静脉导管后，患者的充血症状迅速消失。 一名18岁的女性因为手部颜色和和温度的