骨筋膜室综合征的早期监护 观察疼痛特点 观察肢体感觉功能 观察局部肢体肿胀程度与皮肤色泽 观察和监测肢体远端脉搏及毛细血管充盈时间 监测筋膜室内压力 护理观察 1.密切观察切口分泌物的性质、量和颜色。 2.观察生命体征变化 肌肉组织坏死广泛且严重时,可出现血压下降、脉率增快、心率不齐等反应,应密切观察 3.观察疼痛性质 疼痛与损伤程度不成比例是骨筋膜室内神经受压和缺血的早期重要表现。肢体持续性烧灼状剧痛,进行性加重为早期特点,应重点观察 4.注意皮肤温度、感觉、活动和末梢血运(肢体远端脉搏和毛细血管充盈时间)如出现末梢温度降低、淤紫、麻木、痉挛逐渐加重,应立即通知医生及时采取相应措施。 一般护理 : 确保室内空气清新,每日通风2-3次,保持室温23-25度,紫外线照射20—30分钟每天,并注意保护眼、皮肤。 患肢护理 : 给予患肢抬高。但对单纯闭合性软组织损伤者不可抬高患肢,因可使动脉压降低,促使小动脉关闭,加重组织缺血。应避免热敷、烘烤,尽可能使患肢温度降低,必要时可给予冷敷,尤其在使用止血带的情况下更为重要;严禁按摩。 ? 心理护理 要多与患者交谈,给予安慰,消除患者的焦虑、恐惧感;护理操作熟练、准确、动作轻柔,以增加患者的信任感。 功能锻炼 功能锻炼是保持及恢复关节功能,预防肌肉萎缩的重要措施,要求在术后第一天就开始进行规
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