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第1章 医学影像技术概论 现代医学影像技术的应用与发展,印证了100多年来医学、生物、物理、电子工程、计算机和网络通信技术的诞生与沿革。 数字医学影像新技术、新设备对医学影像诊断和数字影像治疗带来许多根本的改变。 医院里有哪些医学影像设备和是否开展数字影像介入治疗,在很大程度上代表了这家医院的现代化检查治疗的条件与诊治水平。 目前现代医学技术的提升和现代影像技术的发展相互融合、相互推动、相互依存的趋势已经成为共识。 新的现代医学影像技术和设备的研制也已经成为21世纪现代医学技术和生命科学发展的经济技术增长点。 1.1 医学影像技术发展历程 从1895年德国物理学家伦琴发现X光并由此拍出世界上第一张伦琴夫人手部的X线透视照片以来,医学影像技术从无到有、从不完善到功能齐全、分类精细,经历了一个100多年的发展过程。 教学目标: 了解X射线、CT、超声、MRI、DSA、CR、 DR、核医学(ECT、PET、SPECT)等医学影像技术的发展历程 1、1895年11月8日,德国物理学家伦琴在做真空管、高压、放电实验时,发现了X射线或称X线,并用于临床的骨折和体内异物的诊断。 1896年,德国西门子公司研制出世界上第一支X线球管。 20世纪10-20年代,出现了常规X线机。 20世纪60年代中、末期形成了较完整的放射诊断或放射学(radiology)学科体系。 2、 1971年,世界上第一台用于颅脑的CT扫描机(计算机人体断层摄影术)由柯马克(A.M.Cormack)和郝恩斯费尔(G.N.Hounsfield)首次研制成功。1979年因此项技术的发明,柯马克、郝恩斯费尔获得了生理与医学诺贝尔奖。 CT机的分代主要以其X线管和探测器的关系、探测器的数目、排列方式以及X线管与探测器的运动方式来划分。到今天为止CT经历了5代发展,现在第6代CT正在研发中。 第1代CT机只有一个探测器,扫描角度为1o,扫描时间270s/层。仅用头部的扫描, 图像质量差, 以平移加旋转的扫描运动方式进行,称为平移/旋转型。 第2代CT机探测器的数目增加5~20个左右,X线束呈扇型,扫描角度增加为360o,扫描时间仍较长,一般在20s~1min/层,扫描方式为窄扇形束扫描平移-旋转方式 。 第3代CT探测器数目一般多超过100个,有的接近1000个,X线扇形束扩大到40o~50o,足以覆盖人体的横径,这样扫描就不需要再平移,而只需要旋转就可以了,故称为旋转/旋转型。扫描时间一般均在几秒钟,最快速度0.5s,实现了亚秒级扫描。 第1代到第3代CT机的X线管和探测器都是同步旋转的,而第4代CT机与之不同,探测器呈360o环状固定排列在机架内(目前有的机型多达4800个探测器),X线管则围绕人体和机架作360o旋转,把第4代称固定/旋转型(螺旋CT属此型)。 第5代CT机与第1到第4代CT机不同,在成像过程中X线管不需环绕机架作机诫运动,它是用电子束方法产生旋转的X线源,再穿透人体由探测器接受,这种CT机称为电子束CT,也称超高速CT,特点是扫描速度很快,50~100ms/层,每秒最多可扫34层,就其扫描速度是普通CT的40倍,螺旋CT的20倍,可用于心脏一类运动器官的扫描。 第1代CT:扫描方式为平移(translate)+旋转(rotate)(T+R)方式的CT。 第2代CT:扫描方式为平移(translate)+旋转(rotate)(T+R)方式的CT。 第3代CT:扫描方式为旋转+旋转(R+R)扫描方式的CT。 第4代CT:扫描方式为静止(stationary)+旋转(S+R)扫描方式的CT。 第5代CT:扫描方式为静止+静止(S/S)电子束扫描方式的CT。 3、20世纪50年代和60年代超声和放射性核素也相继出现。 1942年奥地利科学家达西科(Dussik)首先将超声技术应用与临床诊断,从此开始了医学超声影像设备的发展。 1954年瑞典人应用M型超声显示运动的心壁,称为超声心动图。 人类从20世纪50年代开始研究二维B型超声,至70年代中期,实时二维超声开始应用。 4、70年代末80年代初,超声、放射性核素、MR-CT和数字影像设备与技术逐步兴起。其中磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是目前最为先进的影像检查方法之一。 MRI是基于MR现象的医学影像技术。MR现象是1946年分别由美国斯坦福大学物理系Bloch教授和哈佛大学的Puecell教授领导的小组同时独立发现的。由于这一发现在物理、化学上具有重大意义,Bloch和Puecell共同获得了1952年的诺贝尔物理学奖。 5、20世纪80年代推出了数字减影血管造影(DSA)和计算机X线摄影(CR)成像设备与技术,其后又
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