孕期甲状腺筛查意义.docVIP

本讲座为北京协和医院妇产科边旭明教授在2009年12月25日妇产科高峰论坛暨中国妇产科网成立10周年上所做的孕期甲状腺功能筛查意义的专题讲座。 一、 各位同道大家下午好。今天我用下午的时间给大家用简短的时间接着雅培公司介绍的它们新的关于孕期产前甲状腺功能筛查的这样一个思路，讲一讲孕期甲状腺功能异常的意义。 二、 首先我要介绍一下关于甲状腺疾病，然后再讲一下妊娠期甲状腺功能正常为什么对母胎的预后都是非常重要的。如果妊娠期间发生甲减或者临床甲减的话会出现什么样的不良妊娠结局，这样我们就可以理解对孕妇进行甲状腺功能筛查的一个必要性。因为协和医院有一个很强大的内分泌科，所以这么多年来，我们就经常可以碰到甲状腺功能异常合并妊娠的妇女，她也是内分泌疾病合并妊娠里面除了糖尿病以外第二常见的内分泌性疾病合并妊娠。 三、 总的来说，甲状腺疾病的特点就是它进程非常的缓慢，这是第一。第二一个就是它所有的症状都不特异、不明显，因此就不太容易引起患者的重视。而且也容易被临床医生误认为其他的疾病，比如说高脂血症、绝经、月经不调或者是比较抑郁，一般不管是病人还有医生都不太容易想到是她甲状腺的功能不正常。 四、 可是实际上甲状腺功能影响了全身的各个脏器，那么甲状腺疾病对全身的器官也有广泛的影响，包括大脑、中枢神经系统、消化系统、心血管系统，特别是和我们相关的生殖系统。 五、 在怀孕期间，甲状腺疾病史比