人工气道集束化护理策略详解.ppt

国外：UEX的发生率大概为10%, 从2.8%～20.6%不等 我国台湾省的一项调查显示, UEX的发生率高达22.5%, 其中91.7%属于自行拔管, 而8.3%属于意外拔管 法国中西部重症监护医师协会(ARCO)：10.8% 国内研究发现: 患者故意拔管率高达87.5% UEX中防范重点应放在患者的故意拔管 夜间发生率高于白天 睡眠状态无意识拔管 术后麻醉初醒状态 气管插管48h之内 未用镇静剂 插管方式 经口插管 未采用适当有效的约束 缺乏有力固定 病人烦躁或意识不清而自主拔管 护理中人为的牵拉或呼吸机管道牵拉 气道损伤 再插管困难 再感染 延长住院天数 增加患者花费 导致死亡 1.正确固定气管插管和气管切开导管，每 班检查并及时更换固定用胶布和固定带 2.保持病人脸部的清洁 3.每日检查气管插管的深度 4.对于烦躁和意识不清的病人，应用约束 带约束病人双手 5.呼吸机管道不宜固定过牢 6.加强宣教：对于解释无效有拔管倾 向的病人，应用镇静药、约束上肢、 前胸 7.对每一例UEX分析原 因及后果以加强护 理人员的责任心 针对 ICU 患者人工气道的集束化护理策略,作为一种主动的预防方案,真正做到了“防患于未然”,达到了预防并发症发生的目标。 注重细节 集束化护理 策