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口腔修复学实习指导 井冈山大学医学院 前 言 本实验指导是根据全国高等医学院校口腔专业规划教材（口腔修复学）第五版编写的。内容紧扣教学大纲，并介绍了一些新技术、新工艺。目的是使学生在理论学习，实验操作，生产实习和毕业后均能作为参考。 全书共分四章：牙体缺损的修复：包括铸造全冠、桩冠 、烤瓷冠的制作；固定义齿修复：包括前牙烤瓷固定桥、后牙铸造固定桥的制作；可摘局部义齿修复：包括前牙缺失，后牙缺失基托式可摘局部义齿修复及铸造支架式可摘局部义齿修复；全口义齿修复：包括全口义齿的颌位记录、排牙、修整外形等。另外还详细介绍了高温包埋铸造术、打磨抛光技术及烤瓷技术、各种装盒法等，具有很强的实用性和易操作性。 本实习指导由交大口腔医学院修复教研室王宇春、逯宜、安虹、张颖等在原实习指导的基础上重新修订、编写，增加了一些新技术、新工艺。如：烤瓷冠、桥的制作；铸造支架式义齿的制作等。另外修复教研室的白乐康教授、李晓红副教授对本实习指导的编写作了许多指导工作，特此致谢！ 井冈山大学医学院 目 录 实验一 口腔检查及修复前准备 3 实验二 采取印模及模型灌注 5 实验三 铸造全冠 6 实验四 烤瓷熔附金属全冠（PFM） 9 实验五 核桩冠 13 实验六 前牙金属烤瓷固定桥 15 实验七 后牙铸造金属--塑脂联合固定桥 18 实验八 全口义齿的制作 19 实验九 6| 缺失基托式可摘局部义齿的制作 27 实验十 |1 缺失基托式可摘局部义齿的制作 32 实验十一 87 |67缺失铸造支架式义齿的制作 33 实验十二 可摘局部义齿的修补 38 第一部分 绪 论 实验一 口腔检查及修复前准备 目 的：了解口腔检查方法、制定治疗计划 内 容：1、两人一组，相互进行口腔检查； 2、书写病例，确定治疗方案。 要 求：1、掌握口腔一般检查、病例书写、修复前准备； 2、了解口腔特殊检查方法。 器 械：检查盘、口镜、镊子、探针。 方 法： 一、口腔检查要点 1、唇颊部的丰满度； 2、颌面部上、下各部分之间是否协调，左右是否对称； 3、开口度与开口型：开口度为4cm，小于2cm为开口受限；大于4.5cm为开口过大，正常开口型为“↓” ； 4、下颌前伸、侧向运动情况； 5、关节区是否有压痛，关节动度、运动时两侧是否一致、有无弹响； 6、颌位关系：是否正常，有无上颌、下颌前突； 7、咬合关系：是否正常，有无深覆牙合、反牙合、对刃牙合、锁牙合、开牙合等； 8、余留牙： （1）牙色、牙体病、牙周病。 （2）有无伸长、松动、倾斜、移位。 （3）牙磨耗情况。 （4）有无残根、残冠。 （5）口腔卫生情况。 9、缺牙区： （1）部位及数目； （2）缺牙间隙的大小（包括近远中距及牙合龈距）； （3）缺牙区牙槽嵴情况：拔牙创愈合情况，有无碎骨片、骨尖、骨刺，牙槽嵴丰满度及吸 收情况。 10、颌骨情况：颌弓的形态、有无过大的骨突、倒凹； 11、腭穹窿情况：高、低、适中； 12、粘膜情况：厚簿情况，有无炎症、溃疡、增生物等； 13、软组织情况：系带、舌体情况； 14、唾液情况：稀稠度及分泌量； 15、其他情况：有无修复体及其修复效果、重做原因，有无不良修复体等。 二、修复前准备 1、治疗龋坏、残根、残冠，无保留价值的应拔除。 2、拔出或治疗过度伸长牙及倾斜、移位牙。 3、修整过大的骨突、骨尖。 4、系带附丽过低应修整。 5、治疗龈炎、牙周炎。 6、治疗软组织炎症等。 7、去处不良修复体。 三、特殊检查 1、研究模型检查法：弥补口腔检查的不足，仔细观察牙齿的位置、形态、大小及牙弓的长度、咬合关系，必要时可上颌牙合观察。 2、X光检查 （1）牙片： （2）曲面断层片： （3）头颅定位片： 四、病例书写： （一）要求 主 诉：要求含有症状、部位、时间三要素。