保险公司索赔申请书_0.docVIP

保险公司索赔申请书 ____保险股份有限公司____分公司： 我在贵司承保的____险。于____年____月____日发生________________事故。现我在____________提出索赔。 我司同意以________________元作为最终索赔金额，在贵司全部支付前述款项后，贵司就前述保险事故应承担的赔偿责任依法解除。 请贵司以进行赔付。 开户行：________________ 户名：________________ 帐号：________________ 索赔人：________ 索赔日期：____________ __________： 本人就职于______________，于_____年____月____日购买了重大疾病、女工安康互助保障。投保重大疾病________份，女职工安康________份，保障书号码为________________________。_____年____月____日经_____________医院确诊初次患____________________，现特提交有关证明资料，申请领取保障金。 申 请 人：________________________ 身份证号：________________________ ________年____月____日 注意：本申请书需一式叁份 【第3篇】保险公司索赔申请书 被保险人 绵阳市游仙区魏城镇莲花社区卫生室/医生宋良虎 保险险别 医疗责任保险 保单号码 ADD0370009006127 保险期限 自20___年7月20日起至20___年7月19日止 出险时间 20___年6月11日10时 出险地点 四川省绵阳市游仙区魏城镇莲花社区卫生室 患者 姓名 胡秀英 身份证号 510702002094148 性别 女 年龄 61岁 住址 四川省绵阳市游仙区魏城镇七里村 出险原因、经过： 20___年6月11日9:20时，患者胡秀英61岁，因支气管炎到莲花社区卫生室就诊，医生宋良虎给患者作青霉素过敏皮试后开始输液，9:50时患者出现青霉素过敏反应，卫生室立即呼叫120并同时进行抢救，经抢救无效患者于10时许在莲花社区卫生室死亡，死者亲属就此提出赔偿要求。 20___年6月11日，经绵阳市游仙区卫生局、绵阳市游仙区司法局魏城司法所行政调解，医方与死者亲属代表达成协议，宋良虎赔偿死者亲属30000元作为该案争议的终结；6月11日、日，宋良虎分2次付给死者亲属赔偿金合计30000元。此后医方向绵阳市卫生局申请医疗事故鉴定，卫生局要求死者亲属代表也需共同办理鉴定事项；对此死者亲属代表提出，办理鉴定事项的条件是医方再向死者亲属支付50万元，这使医方无法办理医疗事故鉴定。为妥善处理本案及确认医疗事故责任，7月8日绵阳市游仙区卫生局出具了证明材料《关于宋良虎接诊胡秀英的情况说明》，主要内容为：宋良虎在对患者实施青霉素皮试操作中，错误地将皮试结果判断为阴性，致使患者在输液20分钟后发生青霉素过敏反应，并最终因抢救无效而死亡。 依据医疗责任保险条款、医疗事故处理条例及相关法律规定，被保险人在此提出保险索赔，请保险公司给予赔偿。 第三方索赔金额：30000元 损失估计 人身伤亡：30000元 财产损失： 估计损失金额总计：11000元 索赔方是否已提出诉讼：是□ 诉讼时间： 年 月 日 否□ 是否有诉讼意向：是□ 否□ 报案人姓名：宋良虎 报案方式：电话□传真□ 到保险公司□ 报案时间：20___年6月11日11时 联系电话：086-272346 地址：四川省绵阳市游仙区魏城镇 ： 填写本通知书时间： 20 年 月 日 保险公司意见： 受理人： 时间： 年 月 日 年度教育行政工作会上的讲话 同志们: 值全县上下认真贯彻党的十七届三中全会、市委三届三次全会和县委十二届八次全委(扩大)会、《xx市统筹城乡教育综合改革试验实施方案》之际,今天我们召开2008学年度全县教育行政工作会。会议的主题是:抢抓机遇,深化改革,真抓实干,全面推进xx教育均衡、优质、和谐发展。主要任务是:以党的十七大精神为指导,深入贯彻落实科学发展观和市委三届二、三次全委会、县委十二届八次全委(扩大)会、《xx市统筹城乡教育综合改革试验实施方案》精神,总结工作,部署任务,研究措施,全面推进xx教育均衡、优质、和谐发展! 下面我代表县教育工