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疑难、危重病例讨论登记本 _______科 从化市中医医院 说明： 一、危重、疑难病例讨论： 1、入院三天经入院讨论后仍不能确诊的病例或在诊疗过程中出现的疑难问题，必须及时进行疑难病例讨论。 2、讨论目的必须明确，提出尽早解决诊断治疗问题上的意见。 二、讨论会由科主任或副主任医师以上职称主持，有关医护人员、本科进修、实习人员参加。根据需要可邀请有关科室参加，必要时院领导和医务科派员参加讨论。 三、主管医生必须做好讨论前的各项准备，重点介绍病史、体检、诊断要点和治疗经过，对疑难、危重病人提出初步意见。 四、主持者要综合讨论情况，提出结论性意见。 五、讨论记录应根据当时讨论情况整理后，及时记入专门病例讨论记录本内，记录讨论地点、时间、参加人员、病例报告人、发言人、总结意见、科主任及记录人签名。病例讨论摘要记录于病程录中。 疑难/危重病例讨论记录 讨论时间： 地 点： 主持人： 参加人员： 患者姓名： 性别 年龄 住院号 诊断： 讨论记录： 疑难病例讨论记录（续页）