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枕大神经阻滞术 适应症 颈源性偏头痛。 其他原因引起的头痛。 该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。 在影像监视器引导下注射神经损毁药治疗颈1~2骨转移癌引起的偏头痛。 枕部后、枕上1/3的头皮麻醉。 禁忌症 注射部位感染。 患者不能合作。 操作方法 患者面对治疗床，头稍前倾，双肘部支撑在床上，长发患者用治疗巾从后向前包住枕后头发，让患者双手自己固定治疗巾同时用手掌托住前额，患者下颏尽量接近自己前胸。 确定乳突与寰枢关节连线或颈2棘突与乳突后缘连线中点向上1cm，在此点可能触及枕动脉。 无需注射局麻皮丘，用3.5cm长，7号短针垂直进针，直至接触枕骨。此时病人有可能会出现异常感，表明触及枕大神经、但多数患者可以没有异常感。 充分回吸无血后即可于帽状腱膜上、下注射局麻药或除痛液5~6ml,轻压3~5min后不再出血即可。 注意事项 注药前坚持回吸，避免将局麻药误注入枕动脉内。 通常只要沿枕后骨板注药，罕有并发症出现。 枕小神经阻滞术 适应症 治疗颈源性头痛。 该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。 禁忌症 注射部位感染。 患者不能合作。 操作方法 治疗体位同枕大神经阻滞术。 在枕大神经阻滞点外侧1cm为枕小神经穿刺点。 注射1%利多卡因或除痛液5~6ml，轻压3~5min不出血即可。 注意事项 注药前坚持回吸，避免将局麻药误注入枕动脉内。 通常只要沿枕后骨板注药，罕有并发症出现。