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 血液净化专业护士核心能力模块 一、职级岗位 N1级 初级责任护士第一阶段 ①工作区域为肾脏内科、腹膜透析区②能正确安全执行技术规范 N1级 初级责任护士第二阶段 ①工作区域为血液透析区②能正确安全执行技术规范 N2级 高级责任护士 ①工作区域涵盖下一级护士工作区域、特殊血液净化技术区及流动功能区②能评估拟实施技术的针对性及执行条件，并明确其理论依据③具备指导下一级护士开展工作的能力 N3级 护理组长 ①工作区域涵盖下一级护士工作区域②能拟定和实施个体化血液净化方案③有组织、协调、指挥和管理的能力，能组织专科查房 N4级 专科护士 ①工作区域涵盖下一级护士工作区域并在全院范围内共享 ②能解决血液净化技术中的疑难和紧急问题 ③能完善技术内涵及技术流程，评价并不断提高技术质量 二、掌握和运用专科基础知识和技能的能力 初级责任护士第一阶段N1级 1.能按照肾科一般工作程序完成新病人收治及转出、出院病人处理，并独立完成肾科及腹透室病情稳定病人的常规护理工作。 2.能正确收集新入病人的评估资料并完成新收记录。 3.能独立完成常见肾病（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等）病人的护理工作。 4.能独立完成肾科及腹膜透析区各种护理文书表格的书写。 5.能独立完成股静脉导管护理。 6.能承担肾移植围手术期护理工作。 7.能独立完成非透析期肾脏病病人的饮食指导。 8.能完成肾活检术的围手术期护理及术后并发症的处理。 9.熟悉肾科布局，抢救车、急救物品的放置及常用急救药物的名称、剂量、用法。 10.能按要求进行正确自我防护。 初级责任护士第二阶段 1.熟悉透析区域的设备及物品的放置，了解透析区域布局及功能划分。 2.掌握血液透析机的各个部位及其功能，操作原则及按键的使用及功能，认识各型号血液透析机的区别 3.了解透析器的结构和类型和透析膜材料特点。 4.初步掌握透析室基本核心制度。 5.能独立完成血液透析病人的收治登记、就诊、护理 评估及初步处理。 6.能根据病情需要给予血液透析病人正确、舒适的体位。 7.能正确书写血透护理文书及记录透析机、水处理的使用状况 8.能对透析机进行正确的消毒和保养，对透析室进行有效的空气消毒。 9.能正确识别透析液的成分、内瘘针头型号及留置管类型的使用特点。 高级责任护士 1.能对血液透析室的硬件进行常规的维护和管理。 2.掌握水处理的消毒和保养标准与要求，能对水处理的消毒和保养效果进行监控。 3.能正确指导维持性血液透析病人的日常生活自我管理。 4.能评估病人的营养状况，并提供适当的饮食指导。 5.能对透析病人开展心理护理，帮助病人寻求社会支持，并建立联络家属的有效方式。 6.能有效执行透析室预防院内感染的各项措施。 护理组长 1.能正确使用简易心理测评量表对患者心理状态进行初步评估。 2.能对透析机、水处理、透析室的消毒和保养方式进行选择和调整 3. .能对各功能区域的物品配置及完备情况进行管理。  专科护士 1.具有以循证护理的方式解决本专科疑难护理问题的能力。 2.具有获取国内外透析护理发展前沿动态资讯的能力。 3.具有开展与血液透析护理相关的科学研究的能力 三、掌握和运用专科专业知识和技能的能力 初级责任护士第一阶段 1.能独立完成CAPD置管围手术期护理。能正确进行透析病人血管保护，并指导相应的功能锻炼。 2.能独立完成CAPD操作及其常见并发症的处理。 3.能够理解和陈述CAPD质量标准。 4.能完成血液透析前期及间期的常规护理工作。 初级责任护士第二阶段 1.能建立有效的血管通路，并对血管通路实施正确的护理。 2.能独立完成临时性血管通路置管配合，熟练进行临时性血管通路和永久性血管通路的护理。 3.能独立、正确、安全完成血液透析治疗与护理。 4.能按相关法律法规规定进行血液净化管路及透析器重复使用前后的处理和透析管道的处理。 5.能识别机器上的各种报警装置，排除故障，使治疗顺利进行。 高级责任护士 1.掌握各特殊血液净化技术（包括血液滤过、血浆置换、吸附、血液灌流、单纯超滤、CRRT）的适应症及技术操作。 2.能运用护理程序的思维方法对特殊血液净化病人进行护理。。 3.能根据适应症及拟达到的治疗目的，有选择性地开展各项血液净化技术。 4.能根据不同病情分类处理，配合医生完成对重症病人的各种血液净化治疗。 5.能根据干体重计算并完成必要的脱水量，并提出对干体重的修改建议，以保持血液净化技术治疗中的容量平衡。 6.能独立完成小儿血液透析、病情观察与护理。 7.能独立完成老年病人血液透析、病情观察与护理。 8.能独立完成糖尿病肾病病人的血液透析、病情观察与护理。 护理组长 1. 掌握CRRT治疗模