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管理房基础单元工程质量报验申请表 合同名称：黄河积石峡水电站循化县库区清水乙麻亥等三座人饮复建工程 合同编号： 致：青海众禹工程监理咨询有限公司 我单位已经完成了黄河积石峡水电站循化县库区清水乙麻亥等三座人饮复建工程乙麻亥村人饮复建项目管理房基础单元工程工作，具备下道工序施工条件。现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、基础单元工程质量评定表。 承 包 人： 项目经理： 日 期：2012年5月8日 审查意见： 监 理 机 构： 监 理工程师： 日 期： 年 月 日 基础 单元工程质量评定表 工程名称 乙麻亥人饮复建工程 结构类型 砖混 层 数 一层 施工单位 四川省广安金达建筑有限公司 技术部门 负责人 质量部门 负责人 序 号 检验批 部位、区段 施工单位检验 评定结果 监理（建设）单位 验收结论 1 基础土方开挖 合格 2 基础3:7灰土回填 合格 3 混凝土基础 合格 4 地圈梁 合格 检 查 结 论 技术负责人： 2012年5月27日 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 水利水电工程 软基和岸坡开挖单元工程质量评定表 单位工程名称 乙麻亥人饮复建工程 单元工程量 分部工程名称 水厂及管理房分部工程 施工单位 四川省广安金达建筑有限公司 单元工程名称、部位 管理房基础 单元工程 检验日期 2012年5月3日 项次 检查项目 质量标准 检验记录 1 地基清理和处理 无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计 树根、草皮、乱石已清除，预留保护层已挖除，地质符合设计要求 2 △取样检验 符合设计要求 符合设计要求 3 岸坡清理和处理 无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理 无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理 4 岩石岸坡清理坡度 符合设计要求 符合设计要求 5 △粘土、湿陷性黄土清理坡度 符合设计要求 符合设计要求 6 截水槽地基处理 泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水 符合设计要求 7 截水槽（墙）基岩面坡度 / / 施工 单位 建设 (监理) 单位 水利水电工程 3:7灰土层回填工程质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施 工 单 位 单元工程名称、部位 检 验 日 期 年月日 检查项目 质量标准 检验记录 评定结果 1 △回填土料质量 无不符合设计要求土 符合设计要求 合格 2 体积比 符合设计要求(3:7) 符合设计要求 合格 3 表面平整度 符合要求 符合要求 合格 4 坡度 符合设计要求 符合设计要求 合格 5 厚度 符合设计要求(15cm) 符合设计要求 优良 6 碾压作业程序 碾压机具运行正常，碾迹及搭接碾压符合要求 120KG蛙式打夯机夯实，碾压8～10遍，无欠压、漏压现象 合格 评 定 意 见 工序质量等级 检查项目全部符合质量合格标准 施工 单位 建设 (监理) 单位 混凝土浇筑开仓报审表 合同名称：黄河积石峡水电站循化县库区清水乙麻亥等三座人饮复建工程 合同编号： 单位工程名称 乙麻亥人饮复建工程 分部工程名称 水厂及管理房分部工程 单元工程名称 管理房基础混凝土 单元工程编码 申 报 意 见 主要工序 具备情况 备料情况 已备料 基面清理 已清理 钢筋绑扎 / 模板支立 / 细部结构 已落实 砼系统准备 已准备 其 它 附：自检资料 混凝土浇筑准备就绪，请审批。 承包人： 负责人 ： 日 期：2012年5月14日 监理机构意见 同意开