埋线法联合硅胶假体植入鼻尖成形术.docVIP

大连医科大学 硕士学位论文 埋线法联合硅胶假体植入鼻尖成形术 姓名：滕肇慧 申请学位级别：硕士 专业：整形美容学 指导教师：郭杰 201006  滕肇慧 教授 整形美容学 要 目的：目前的针对鼻尖整形一般均采用开放式组织切除法，该术式 有局部瘢痕形成，多不能广泛被求美者接受。为了避免这些缺点，提高 求美者术后效果的满意度，我们采用了埋线法联合硅胶假体植入鼻尖成 形术。这种方法避开传统的开放式鼻部整形，通过鼻翼内切口植入硅胶 假体，同时行鼻翼软骨外侧脚埋线尝试达到鼻翼收紧，鼻尖缩小，并且 显现鼻翼沟的鼻尖鼻翼沟成形的效果。 ???渲信?詌???行詌例；年 ???辍＞植柯樽硐率质酰貉乇且砟谠底鲆??长的切口，并分离 鼻尖区域的鼻翼软骨和皮肤之间的纤维连接。用?甇可吸收缝线埋线固 定在双侧鼻翼软骨的外侧脚，收紧使鼻翼软骨向中线靠拢。两侧鼻翼软 骨的外侧脚靠近，使鼻尖底部缩窄鼻翼沟凸显。根据鼻部形态情况植入 令人满意。 埋线法 鼻翼沟  ?????????????? ????? ??? ??? ???篜??? ???? ? ? ??? ? ??? ??? ? ??? ??? ??? ????．? ? ?????? ???? ???????瓵?? ?? ??? ? ??????? ????????? ? ??，???? ??? ????????? ??? ?????? ????瑆?? ????????? ?????? ??? ????，???? ??．?? ?????? ?? ???????甌? ? ? ? ?????琫???? ????? ????? ????瑃?? ?????  ? ?? ??? ?? ???? ? ? ????? ???? ????????瓵?? ? ??? ??? ?? ??? ??? ?? ?? ??????? ??? ? ????? ???????琭?? ? ????． ? ? ??????? ????? ???篠??? ??? ??? ???  滕肇慧综述 随着生活水平的提高，人们对美的追求也日益增加，美容美容手术 ? 立体感强，其鼻梁低平，鼻肌缺乏，眉间平坦。东方人的鼻子缺乏软三  ??鼻尖美学 ?霰曛镜悖虎俦羌馍险鄣????猼? 线上鼻尖与右侧鼻翼的区分界点：③左鼻顶点?????，是水平线上鼻 表的鼻顶点对应于大翼软骨中间脚转为外侧脚的部两个鼻顶点之间的距 离是两侧大翼软骨中间脚之间的距离???—???????，??的外表 体现，该距离的理想值范围为?玪 决定鼻尖正面观的大小，而两个转折点应在鼻竖直中线上，它们的位置  适应证：鼻尖低垂、圆钝，小柱短粗，软骨及皮下组织不肥厚者。 缝合法的优点是，不破坏鼻软骨的连续性，最大限度地保留了软骨支 架的支撑作用，使修复效果更具生理性，疗效稳定。但鼻尖抬高的度有限， 只能抬高约数毫米的鼻尖。这一效果还依赖于鼻翼软骨的良好发育，本 身要有一定的硬度和厚度，过于薄弱的软骨无法进行塑形【?】。另外，通 过固定缝合技术，使鼻尖部的组织结构轮廓清晰，立体感更强。有学者 研究表明，缝线可能刺激软骨增生【?】，而且可以使手术效果维持较长的 出现鼻尖生硬、手术痕迹明显、鼻尖不对称或者形态改变等。 ??．?诓嘟诺姆旌????????????】 这种缝合实际上是在两鼻翼内侧脚之间进行的一个环形缝合。缝合 方法是在两内侧脚全长的中??的一侧内侧脚部，由内向外侧用针穿透 内侧脚全层，然后绕内侧脚前外侧缘横跨至对侧的鼻翼内侧脚部，绕对 侧内侧脚外缘，由外向内穿透另一侧内侧脚中??的软骨后，将结打在 两内侧脚之间的间隙内这种缝合能将分开的鼻翼内侧脚联为一体，在使 鼻小柱的宽度缩窄的同时，也使鼻小柱得到加强和给鼻尖提供了另外的 支撑。但是，这种缝合对穹窿内距的影响不大，但能使鼻小柱突度增加。 ??．?妨?涞姆旌???????????】 环形的缝合，当将这种缝合打结时，穹窿相互靠拢，鼻尖变窄，鼻小柱 的长度增加，容积将增大。然而???．?????】认为，当这种缝合 的部位不同时，所产生的效果也不尽相同。当将缝合放在穹窿的顶端时， 外侧脚向上端移动很小：当将缝合放在穹窿的中心部位时，其缝合可使 穹窿间距减少，而外侧脚并无旋转发生。如果将缝合放在穹窿的下部时， 会使鼻翼外侧脚向下旋转。当缝合越靠外侧，穹窿的弓形角度就越窄， 外侧脚的突度就越小。 ?  ?????? ????局癑 缝线穿过中间脚的叶下部分的中点，然后再穿过鼻中隔前角的稍后 一点的地方。结的松紧程度可以决定鼻尖上旋的角度，而鼻尖抬高和突 起的程度由穿过中间脚的部位决定，当穿过点从中间脚的顶部向鼻小柱 分离点移动时，突起度增加。这不仅使鼻尖向上旋转，也使鼻小柱的宽 突变窄【?】。