医院院务公开工作制度.doc

医院院务公开制度 为贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》、国务院关于公用事业单位推行办事公开制度的要求和《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》，进一步推进和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，制定本制度。　　一、医院院务公开的指导思想和工作目标　　推行医院院务公开要以党的十七大精神和科学发展观为指导，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的健康权益。通过推进医院院务公开工作，加强社会公众和医院职工对医院的民主监督，促进医院牢固树立以病人为中心的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。　　二、医院院务公开的主要内容　　除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，按照规定的制度和程序，医院院务工作原则上应予全部公开。　　（一）向社会公开的医院院务信息主要内容　　1、医院基本信息　　（1）医院依法执业登记的主要事项，包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址。　　（2）职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人员资质及组成。　　（3）门诊、急诊就医流程图，挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。　　（4）节假日、法定假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间、出诊专家及各项检查治疗项目。　　（5）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务。工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。　　（6）医院布局图、指示标牌、路标等，应急避难流程图。　　（7）服务监督部门（人）的投诉电话和信箱。　　2、医疗服务信息　　（1）综合指标：包括工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗安全等。　　工作量信息：门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。 医疗质量信息：病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。　　费用信息：门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药品收入占总收入比例等。　　医疗安全：医疗事故发生数、等级、赔偿金额。　　人员情况：平均人员数、平均医生数、平均护士数。　　（2）单病种指标：以5种疾病为宜。　　（3）常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格，或提供服务项目价格。　　（4）其他医疗服务信息：医院管理单项评审和综合评审、临床重点专科建设、重大医疗事件等医疗服务综合或单项信息。　　3、行业作风建设情况　　（1）医德医风建设的主要规定。　　（2）设立医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。　　（二）向患者公开的医院院务信息主要内容　　1、收费信息　　（1）住院病人实行费用“一日清单”制度，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。　　（2）为门诊患者提供费用清单。　　2、服务信息　　（1）公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内容及告知实施人。　　（2）向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容，告知辅助检查前的注意事项。　　（3）医院开展的特殊诊疗服务项目，包括介入治疗、手术治疗、人工关节置换等医疗技术项目的费用、服务流程及相关的专业信息。　　（4）各种医疗服务项目名称，项目内涵，计价单位，价格等，公开医院药剂科、物价科等职能科室的业务范围和查询电话。常用医用耗材名称、生产厂家、型号、规格、价格。　　（5）按照《黑龙江省医疗机构提供复印或者复制病历资料的管理办法》向患者提供病历资料复印或者复制服务。　　（6）公开医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门的电话。　　（7）公开新农合病人就医程序，获取医疗费用补助的方法、费用及获得补助情况。　　（三）向内部职工公开的院务信息主要内容　　1、三重一大制度的信息　　（1）重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策，至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况。　　（2）重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。　　（3）重要项目安排。按规定的项目，如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况。　　（4）大额度资金使用情况。按规定属于大额度资金的使用情况。　　2、业务管理　　（1）医疗质量管理方案：实施医疗质量管理的制度和具体措施。　　（2）质量与安全信息：医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手