医院感染基本知识分析报告.ppt

院感基础知识培训 医院消毒技术规范相关概念 清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 高度危险性物：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮 肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染， 具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、 腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 中度危险性物品 ： 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。 我们日常工作中该如何做 一、空气消毒：治疗室、产房、手术室、新生儿室紫外线照射或使用空气消毒机1-2次/日，60分钟以上/次。 二、地面的清洁与消毒： 无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、 体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清 洁和消毒（500mg/L含氯消毒剂）。 治疗室、处置室地面每日清洁，湿式清扫； 三、物表的清洁与消毒 （1）体温计：用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒 30min，再用清水冲洗后干燥保存（消毒液保持有效浓度，及时监测每日更换。 （2）听诊器、血压计袖带保持清洁，定期清洗，如有血液、体液污染及时清洗，并用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。 （3）止血带一人一用一消毒，用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗、晾干，备用。 （4）操作前治疗台面、治疗车、治疗盘等用500mg/L含氯消毒剂擦拭。 （5）无菌物品存放柜每日清洁后用500mg/L含氯消毒剂擦拭。 清洁用品的消毒 擦拭布巾 清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 患者床单元的清洁与消毒 医疗机构应对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。 消毒方法应采用有效的消毒剂如含氯消毒剂擦拭消毒，或有效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒。 直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。 消毒液的配制 现我院使用的消毒液统一为原液5%含氯消毒剂。 消毒液浓度配制： 所需消毒液用量×所需消毒液浓度 原液用量= 原液浓度 所需消毒液用量=原液用量+水 消毒液保持有效浓度，及时监测， 每日更换。 使用紫外线消毒时注意事项 开启5min后计时。 点亮中的紫外线灯管请勿直接用肉眼去看，否则会导致眼睛刺痛或视力下降。 请勿让紫外光线直接照射到皮肤，否则会导致皮肤受到紫外线照射损伤。? 紫外线强度监测法（照射指示卡） 医务人员手卫生规范 外科洗手 洗手与卫生手消毒方法应遵循的原则 a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 手卫生——洗手的指征 干手办法 医务人员职业防护 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 口罩正确的佩戴方法 锐器误伤后的处理 让伤口血液流出，用大量流动温水或肥皂水彻底冲洗伤口,必要用碘酒，酒精消毒。 将误伤的针头或锐器丢入安全容器内，确保不在误伤他人。 如确认污染为HBV阳性，误伤者又无免疫力，则应在误伤后24小时尽快接受乙肝免疫球蛋白。 如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗，则应确认其抗体水平。如抗体水平不足，则应补充注射。 如可疑HCV阳性或高危者，误伤者应在0、6、9月复查。 如为可疑HIV阳性者，定期作HIV抗体检测（四周后抽血查 HIV VL，六个月后复查HIV抗体。 在接触者可耐受的前提下，给予4 周的接触后预防性用药。 暴露处理图 -制.doc 医疗废物管理规范 2、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 （1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 （2）医学实验动物的组织、尸体。 （3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 所有部门 所有流程所有器械 所