1.单纯肾性蛋白尿临床治疗.ppt

单纯肾性蛋白尿临床治疗 江 西 中 医 学 院 皮持衡 教授 10/05/2005 前言 单纯肾性蛋白尿是肾脏病理生理紊乱之一。本病由于尿中仅以蛋白质呈阳性为主要表现，而无血尿或管型，故称之为“单纯性蛋白尿”。其诊断主要以实验室检查为依据，即常规尿蛋白呈阳性反应 临床表现为每天尿中排出的蛋白质超过150mg以上（正常人为40-80mg，男女之间无明显差异） 单纯肾性蛋白尿常见于原发性和继发性肾小球疾病，以及各种原因所致的小管-间质病等，诸如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉变性等 尚有肾小管性蛋白尿及肾组织性蛋白尿 属中医学中的水肿，淋证，虚损等范畴 病机分析 病位在肾 ? 肾小管重吸收障碍 ? 肾小球滤过屏障损害 病机重点：“虚、瘀、湿” 虚：肺虚（宣肃失调）、脾虚（升清统摄失职）、 肾[肝]虚（封藏固摄无权） 瘀：气虚湿阻血滞为要 湿：脾虚升清不能；肺虚敷布受阻 辨治提要 补脾固摄 缘由：“肾之蛰藏，必藉土封之力” 《杂病源流犀烛》 “脾土能治肾水，所以封藏肾气也“