呼吸功能测定技术总结.pptVIP

呼吸功能测定 TEST OF RESPIRATORY FUNCTION 肺的主要生理功能 行使外呼吸功能，吸入外界的O2，排出血液内过剩的CO2，在肺泡水平进行气体交换。 呼 吸 功 能 肺容积和肺容量 常规通气功能（动态肺容量） 小气道功能 换气功能（弥散功能） 呼吸功能检测的意义 早期检出气道病变 鉴别阻塞性、限制性通气功能障碍 或血管性疾病 评价药物疗效 评估胸腹部手术的耐受力 劳动强度和耐受力的评估 危重病人的监护 一、肺容积和肺容量测定 在呼吸运动过程中，由于呼吸 肌运动，引起肺内容纳气量的变化。将其分为四种基础容积和四种容量。 潮 气 量 每次呼吸时呼出或吸入的气体量。 正常：400~600ml（500ml） 上升：运动、药物、精神神经因素等 下降：呼吸中枢抑制、昏迷等 补吸气量 定义：平静吸气末期再尽力吸气所能吸入 的气体量。 正常值：1500~2100ml 补呼气量 平静呼气末期再尽力呼气所能呼出的 气体量。 正常值：600~900ml 定义：最大呼气末期尚存于肺内不能 再呼出的气体量。 正常值：1000ml~1500ml 作用：维持恒定的肺泡氧分压 增加：支气管哮喘、肺气肿等 减少：各种原因引起的限制性肺疾病 判 断 标 准 RV 升高，RV/TLC升高，肺气肿 RV 正常，RV/TLC升高，限制性肺疾病 肺 容 量 含两个或两个以上的肺容积，包括 1 深吸气量 Inspiratory Capacity IC 2 肺活量 Vital Capacity VC 3 功能残气量 Functional Residual Capacity FRC 4 肺总量 Total Lung Capacity TLC 深 吸 气 量 定义：平静呼气后再尽力吸气所能吸入的最大气体量。 正常值：1600~2100ml 定义：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。三者之和。 正常：2500ml~3500ml 下降： 1 肺实质病变 2 胸廓活动受限 3 气道阻塞 肺活量特点 1 个体差异大，与年龄、性别、体位、呼吸肌强弱有关。 2 不受呼气时间限制，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道通畅程度。 3 用力肺活量、用力呼气量： 用力肺活量Forced Vital Capacity，FVC 定义：最大吸气后，尽力尽快呼气所 能呼出的气体量，过去也称时间 肺活量（Timed Vital Capacity， TVC） 正常情况下略小于VC 用力呼气量 定义：最大吸气后，尽力尽快呼气在一定时间内所能呼出的气体量。Forced expiratory volume FEV 通常用它所占的用力肺活量的%来表示：FVEt/FVC% FEV1：第1秒内呼出的气体量，称为1秒用力呼气量，最常用，正常值： FEV1/FVC%=80% 限制时：FEV1 FVC FEV1/FVC% 可正常或 阻塞时：FEV1 FVC FEV1/FVC% 功能残气量 定义：平静呼气末尚存于肺内不能呼出的气体量 正常值：2500ml 作用：缓冲呼吸过程中肺泡气O2和CO2的分压 临床意义：升高-肺气肿； 下降-限制性肺疾病 肺总量：四个指标相加 临床意义： 升高：肺气肿等 下降：肺纤维化、肺不张等 二 肺通气量测定 每分通气量 minute ventilation volume,MV 最大自主通气量 maximal ventiation volume,MVV 肺泡通气量 alveolar ventilation volume 每分通气量 定义：每分钟进出肺内的气体总量，MV=VT?f 正常值：6~9L 随性别、年龄、身材、活动量的不同而异 在基础条件下测定，并且标化 最大自主通气量 定义：尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量。 正常值：70~120L/min 临床意义：反映机体的通气储备能力，与胸廓、气道、肺顺应性和呼吸肌的力量等有关。其中以气道阻力影响最大。 阻塞性：降低；限制性：下降或正常 通气储量（%） 通气储量（%）=（最大通气量-静息通气量）X100% 最大通气量 正常值大于或等于93%，低于86%提示通气储备不佳；在70~60%或以下应列为手术禁忌。 气速指数 气速指数=MVV占预计%/VC占预计% 鉴别阻塞或限制： 小于1.0为阻塞性 大于1.0为限制性 肺泡通气量 定义：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。它等于（潮气量