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迷路炎疾病别名 ：中内耳炎,前庭神经炎,流行性神经迷路炎 迷路炎的原因有哪些？ （一）局限性迷路炎：亦称迷路瘘管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁形成瘘管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴腔相通。 （二）浆液性迷路炎：是以浆液或浆液纤维素渗出为主的内耳弥漫性非化脓性炎症疾病或炎性反应，中耳炎的细菌毒素或感染经迷路瘘管、蜗窗、前庭窗或血行途径侵入或刺激内耳 产生弥漫性浆液性炎症。 （三）化脓性迷路炎：化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫性化脓病变称化脓性迷路炎，本病内耳终器全被破坏，其功能全部丧失，多因中耳感染扩散或由浆液性迷路炎发展而来 。  临床表现 1.眩晕、恶心、呕吐。 2.听力减退。 3.自发性眼震。 表现严重眩晕、呕吐频繁、头部及全身稍活动加剧， 听力完全丧失，可有耳深部疼痛，自发性眼震，初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧，前庭功能检查：冷热试验患侧可无反应，一般3周后可由对侧代偿其功能 除耳聋外症状逐渐消失。 迷路炎要做什么检查及如何诊断迷路炎？ 1．局限性迷路炎，罹患迷路瘘管的病人除既往有耳流脓史之外，平时可无症状 当快速转头、弯腰、耳道滴药时、可激发短暂的眩晕，偶伴恶心呕吐 检查时瘘管试验可以诱发眩晕和眼球震颤 阳性率在70％左右 瘘管为肉芽所堵塞时，反应可呈假阴性，听力检查为传导性或混合性耳聋。 2．浆液性迷路炎患者症状有眩晕、恶心呕吐、听力减退、检查时可见自发性眼震及平衡失调，早期患者前庭功能亢进，眼震快相向患侧 晚期功能抑制，眼震转向健侧，听力检查呈感音性耳聋 。 3．化脓性迷路炎自觉症状为剧烈眩晕、耳鸣、耳聋、阵阵呕吐、偶有轻度耳痛或头痛，检查自发性眼震快相向健侧，患者常向健侧卧，以求减轻眩晕，听力检查患耳全聋 病刻急性期为1～2周 急性期前庭症状消退后，患侧听觉和前庭功能永久性丧失，化脓性迷路炎发生时要注意有无颅内并发症体征。 诊断补充 1.多继发于急、慢性化脓性中耳乳突炎。 2.主要症状为前庭功能紊乱，如眩晕、恶心、呕吐、眼震及平衡失调。 3.听力减退、耳鸣、耳内流脓。 4.耳部检查可有胆脂瘤，肉芽及臭脓。瘘管试验可为阳性。听力检查局限性迷路炎多为传导性聋，浆液性迷路炎为感音性聋，化脓性中耳炎为全聋。 5.前庭功能检查：局限性迷路炎多为正常或轻度亢进，浆液性迷路炎多受抑制，化脓性迷路炎功能消失。 迷路炎容易导致哪些疾病？ 本病是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，其最终可导致耳鸣、耳聋。 治疗原则 足量抗生素控制感染 适当应用镇静剂 如安定等 呕吐频繁可适当输液 在抗生素控制下行乳突根治术 清除病变时 不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织 以免感染扩散 瘘管口可覆盖颞肌筋膜 化脓性迷路炎疑有颅内并发症时 应立即行迷路切开术 以利通畅引流 防止感染向颅内扩展 1．局限性迷路炎及浆液性迷路炎 应用抗生素控制感染 前庭症状好转后 及时作乳突手术 清除病灶 手术显微镜下探查瘘管 瘘管表面的上皮或肉芽可以保留 或以颞筋膜修补瘘口 2．化脓性迷路炎应卧床静养 全身应用抗生素控制感染后行乳突根治术加迷路切除术 3．对症治疗可用镇静 抗晕止吐药 对浆液性迷路炎尚可用肾上腺皮质激素类药物  护理注意 1．建立良好的护患关系努力消除患者的恐惧心理 2．帮助患者解除眩晕、恶心呕吐引起的不良情绪 3．满足患者需求心理 对疾病知识的需求合理告知患者诊断结果，但对心理承受力较差的病人，医护人员应协同家属采取必要的保护性措施，以免发生意外；对于手术患者，护士应向患者及家属说明手术的必要性和重要性，解除其思想顾虑，介绍患者和类似手术且已痊愈的病友交谈相信手术一定成功，并讲明如何配合完成术后的康复，鼓励其树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对手术；对于放化疗的患者，要耐心的讲解具体治疗方法，应用的药物及可能出现的不良反应，并告知不良反应是可以预防和减轻的，且反应是因人而异，放化疗时可能出现不良反应时的应对方法等病人急待了解的知识，以便让病人减少顾虑，做好充分准备，更好地配合治疗。 4．对生存的需求与病人和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，经常看望病人，使病人感到温暖。作为医护人员，特别是科室主任和护士长，也要经常看望病人，给病人以鼓励，使病人感到在医院这个特殊的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。5．生理的需求当与病人聊天时，发现病人因病情反复，加之病情的发展影响睡眠而导致生活质量极度低下，病人失去了治疗的信心并暴露出自杀倾向，护士及时开导病人，向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度，鼓励病人尽可能放弃任何顾忌，寻求精神上的支持；及时对因施护。同时，良好的医疗环境，先进的医疗手段，医护人员较高的素质，对病人心理有积极的作用。6．增强病人战胜病患的信念 实际