解读2016NPUAP压疮定义更新要素.ppt

不明确分期的患者照片 不明确分期的压力性损伤(Unstageable) 全层皮肤和组织的缺损因腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度。 一旦腐肉和坏死组织去除后，将会呈现3 期或4 期压力性损伤。 在缺血性肢体或脚后跟存在稳定焦痂（即干、附着的（贴壁）、完整，无红斑或波动感）时不应将焦痂去除。 医疗设备相关压力性损伤 这描述了病因。使用该分期系统进行分期。医疗设备、装置设计和用于诊断或治疗的目的。 由此产生的压力损伤一般符合模式或设备的形状。应该使用该分期系统进行分期。 粘膜压力性损伤 粘膜压力性损伤是医疗设备使用在粘膜局部所造成的损伤。 由于这些组织损伤的解剖结构无法进行分期。 压疮的危害性 肉体上：局部疼痛、加重病情，严重时可危及生命 精神上：不良的情绪影响对患者的进一步治疗 经济上：治疗费用增加，时间的额外投入 对医院：住院时间延长，并可能引发为医疗纠纷 医护人员：加重了工作量，可能造成不和谐的医患关系 　做好病人的皮肤护理工作， 　　　　预防压疮的发生对病人的康复尤为重要！ 如 何 预 防？ 措 施 护理目标 评 估 1. 易患人群的评估 2. 易患部位的评估 3. 危险因素的评估量表 患者无压疮发生或者将压疮发生率降到最低 患者及家属获得预防压疮的知识和措施 Braden评分表的使用 国际上常用并得到公认的评估表有：B