（精）分娩期并发症.pptVIP

??? 羊水栓塞 【定义】 羊水栓塞(amniotic fluid embolism)：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血、肾功衰竭或突然死亡的分娩严重并发症。 异 常 产 褥 第一节????? 产褥感染 产褥感染：系指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。 产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃。 【病因】 诱因 ①防御功能和自净作用的破坏； ②产妇有合并症，机体抵抗力下降。 病原体种类：厌氧菌为主 ①???需氧性链球菌：外源性产褥感染的主要致病菌。β－溶血性链球菌致病最强，能产生外毒素及溶组织酶。 ②???厌氧性革兰阳性球菌：与大肠杆菌混合感 ③?大肠杆菌属：是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。 ④?葡萄球菌：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。 ⑤??? 厌氧类杆菌属：可引起血栓性静脉炎。 ⑥ 类杆菌属 ⑦ 支原体和衣原体 感染来源： 内源性 外源性感染。 【病理及临床表现】 1．急性外阴、阴道、宫颈炎 2．急性子宫内膜炎、子宫肌炎 恶露增多有臭味，下腹疼痛及压痛。 3．急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 4．急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 5．血栓静脉炎 6．脓毒血症及败血症 【诊断及鉴别诊断】 1．病史及全身、局部检查 血 尿检查 2．病原体 培养、涂片、抗原、抗