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护士应如何学习药品说明书 肖文丹 王 艳 周守凤 （广州军区武汉总医院，湖北 武汉 430070） How Dose The nurse study on Drug Description 11 XIAO Wendan WANG Yan , ZHou shoufeng 摘要：药品说明书是了解药物特别是新药相关知识最方便快捷的途径，护士应有条理有分别学习药品说明书重点内容并将其用于临床实践，把握好用药安全最后一关。 关键词：护士；药品说明书；安全用药 随着医药科学的发展，新药层出不穷，许多新药商品名繁多，用法剂量复杂，给临床用药工作带来一定盲目性和危险性，查阅药品说明书是了解药物使用相关知识最方便快捷的途径，但护士应如何快速掌握药品说明书内容并将其用于临床实践，把握好用药安全最后一关是关键，自2003年1月起，我科组织护士对各类药品说明书进行收集整理，有目的有重点学习，在临床使用过程中收到良好效果，现介绍如下： 分类收集整理药品说明书 取不同颜色15×20cm资料夹4本，在封面分别贴上最近用药（含新药及本科室近阶段使用频率较高药物，不分药物途径），注射类用药、口服药、外用药、内面取前两边为目录记录处，其后页按序号写页码，将药品说明书按抗生素类、专科类、生物制品类、营养类分别整理，连同药品用后的标签一同放入所属资料夹内，新药及现阶段专科常用药说明书应保存两份，一份放于所属给药途径类资料夹，另一份放入最近用药资料夹，方便查阅。并在目录栏内根据页码数，记录药品的名称和所处位置，便于随时查阅。注意药品说明书资料及目录更新，长期不用药及本院已淘汰药可全部放入资料夹最后一页或视情况丢弃。 2 学习药品说明书 临床用药品种繁多，要逐一将其记住几乎不可能，因此护士在学习药品说明书时应有侧重点，主要掌握新近用药手册中药物使用方法及注意事项，非常用药可在使用时查阅药品说明书，临时掌握其注意事项。 2.1 专人负责整理学习重点 由护士长指定一名有较强自学能力护士专门负 作者简介：肖文丹（1982~）女，本科在读。 责整理学习重点，在说明书上予认标记，整理笔记侧重于以下五点：(1) 药品化学名及商品名：同种药品由于生产厂家不同，时期不同会有3~4种甚至更多商品名，但其化学名却是不变的，掌握其化学名可以不变应万变，快速了解同类药物使用。(2)药品剂型：同一种新药有不同的剂型，学习中应防止因剂型更换造成药剂量的增多或减少的差错。(3)药品适应症和禁忌症，适应症或称作用与用途，中成药常用功能与主治表示，包括使用本品确实有效的疾病，禁忌症且指服用后必然会产生不良反应或严重后果，因此禁止使用，掌握新药的适应症和禁忌症，即可杜绝医生的错误用药，又可了解用药指征，并在观察药物疗效时做到心中有数。(4)药品使用方法和注意事项：主要了解该药是否需要进行过敏试验，应使用何种溶媒，新药的使用浓度及用药速度，保证药物的安全和有效[1]。护士在输注药物前必须认真阅读说明书不能单纯根据经验，要提高认识，根据不同药物的要求调节输注速度，避免细菌耐药性和毒副反应的发生，提高药物的疗效。有研究证明，输注速度过快，造成单位时间内进入体内药量过大，引起肾脏毒性反应[2]。输液速度过慢，血药达不到有效浓度，抗生素的治疗和预防感染的作用下降，会促进细菌耐药性产生[3]。(5)不良反应：众所周知，药品都有不良反应，即使正确使用也会出现不良反应，绝对安全的药品是不存在的，除药物本身特性外，还与用药者的身体素质，健康状况有关，应加以辨别学习。 2.2 组织学习 每次使用新药时，由专人负责整理笔记后，次日晨会组织科室护士学习，学习中注意分类记忆。可先告知护士该药化学名，然后提问本科室相同药物有哪些？其作用、用途、注意事项、不良反应的共同点有哪些？通过提问复习了解护士对该类药物掌握强度并加以说明新药与同类药物不同之处，帮助护士记忆。学习中还应注意与临床相结合，指出科室当前有哪些病人在用这种药，引导护士有目的观察新药疗效和不良反应。 2.3 反馈学习结果 学习结束应对全科护士进行考核，80分以上为合格，80分以下自学后补考，护士长可利用晨间例会不定期抽查，以加深记忆避免遗忘。如提问：“×床主诉…？是否属于该药不良反应？应如何处理？举例该药医嘱让护士判断其对错并予以改正。帮助护士尽快将所学应用于临床护理工作指导。 3 使用药品说明书 3.1 提高医嘱准确性，减少医护耦合性差错[4] 临床医师可根据药品说明书及时准确开出医嘱，不必查阅厚重的药典，护士可根据所学药品说明书内容对医生开出的错误医嘱及时发现，反馈并予以纠正，保证用药安全。 3.2 降低用药缺陷，保证药物疗效 护士通过药品说明书学习，了解药物间配伍，护士在配药时不仅可以注意同一瓶液体内不同药物间的配伍，还可注意更换液体先后顺