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年心内科一月份护理业务考试（糖尿病） 一、名词解释 1糖尿病酮症酸中毒 2渗性非酮症糖尿病昏迷 二、填空题 1糖尿病的表现有____________、________________、______________、___________ ___。 2糖尿病慢性并发症有_________、_________、___________、___________、_____________。 3诊断糖尿病主要依据是空腹血糖≥ 或/及餐后2小时≥ 。 三、选择题： 1、1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥 A 多发生于青少年 B 起病较急 C 症状重 D 起病缓慢 E 常以酮症酸中毒为首发症状 2、糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是 A 口渴多饮 B 脂肪合成增多 C 无氧糖酵解增加 D蛋白质和脂肪分解增多及失水 E促进肌肉组织摄取葡萄糖 3、目前糖尿病患者主要死亡原因为 A 下肢动脉血栓形成 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症昏迷 D 冠心病、脑血管疾病 E 糖尿病性肾病变 4、糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化 A 胰岛素过敏 B 冠心病心绞痛 C 低血糖反应 D 酮症酸中毒早期 E 高渗性昏迷先兆 四、简答题 1．体育锻炼对糖尿病患者的作用及运动量如何掌握、运动开始合适时间。 2. 男，52岁，身高180cm，体重60公斤，三个月来口渴多饮，多尿，易饿多食，消瘦乏力，来医院就诊，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol/L(185mg/dl)空腹尿糖＋＋＋，医生确诊2型糖尿病，并给予制定饮食计划，医嘱口服D8600.5g每日三次，责任护士对患者进行护理评估，下护理诊断为知识缺乏，请写出其护理措施。 答案： 一、名词解释 1糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。糖尿病肾病糖尿病眼病糖尿病神经病变糖尿病足糖尿病心、脑大血管病变。7.8mmol/L 11.1mmol/L 三、选择题：1D 2D 3D 4C 四、简答题 1．体育锻炼对糖尿病患者作用：①有利于减轻体重；②改善脂质代谢；③提高胰岛素敏感性；④降低高血压、冠心病并发症。运动量以遵循个体化及循序渐进原则，运动中及运动后稍感疲劳、略有出汗、此活动量合适，若出现胸闷气短应停止运动，再次运动则活动量要小，每次时间20-30分钟，可逐渐延长，以1小时内为宜，每周至少3次以上。运动开始时间以餐后1小时为宜。 2. 知识缺乏护理措施：①向病人及家属讲述糖尿病基本常识及治疗原则，使之认识该病为终身性疾病，要坚持终身治疗。饮食治疗为基本治疗措施，应严格遵守饮食计划。②药物治疗：口服D860应在餐前半小时服用，定时定量服药，药量不可随意增减，服药后未能在半小时进餐或进食量不足，易致低血糖发生。③运动护理：向病人说明运动对糖尿病治疗作用，讲述运动中注意事项，先小量活动，后逐渐增加活动量，以不出现胸闷、气短、头晕等不适为度，餐后1小时开始散步、做健身操均可，持续20-30分钟。④学会自我监测：该患者学会自测尿糖，以空腹、三餐前测试尿糖，用尿糖试纸法，目的观察疗效。⑤保持个人卫生：勤洗澡换衣，按时刷牙，戒烟限酒 年心内科二月份护理业务考试（心绞痛） 一、名词解释 1心绞痛初发型心绞痛 、 、 、 及 五种类型。 三、选择题： 1、治疗心绞痛的常用药物有（ ）。①硝酸酯类制剂 　　②钙离子抗挤剂 　　③β受体阻滞剂 　　④吗啡制剂 　　⑤扩血管剂 A ST段压低0.1mv B ST段抬高0.05mv C 宽而深的Q波 D QRS-T波群完全消失 E 出现大小不等形态各异的f波 四、简答题 1．简述典型心绞痛的特点. 2. 心绞痛的对症护理 3. 不稳定型心绞痛的诊断 答案： 一、名词解释 1心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧而短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合征。初发型心绞痛（initial onset angina pectoris）。指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1～2个月内。①②③ 2A 四、简答题 1．（1）诱因。常由于体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷所诱发。劳力诱发的心绞痛，休息可使之缓解。??? （2）部位。典型的部位