超声内镜课件要素.ppt

* 住院医师：艾启雄 小探头超声内镜的临床应用价值 贵州省航天医院消化内科学习讲座 超声内镜是1980年美国首次报告，它是一种将内镜和超声相结合的消化道检查技术，将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，在内镜下直接观察消化道粘膜病变的同时，可利用内镜下的超声实时扫描，可获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围临床脏器的超声图像，从而提高内镜和超声的诊断水平。 历史简介 超声内镜可对消化道管壁粘膜下生长的病变性质进行鉴别诊断，并可对消化道肿瘤进行术前分期，判断其侵袭深度和范围，鉴别溃疡的良恶性，并可诊断胰胆系统肿瘤，特别是对于较小肿瘤精确度高，对慢性胰腺炎等诊断亦优于其他影像学检查。另外，在超声内镜介导下，应用细针穿刺抽吸活检术也明显提高了病变的确诊率。 优点 1.确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质； 2.判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性； 3.胆胰系统肿瘤； 4.慢性胰腺炎； 5.十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断； 6.纵膈病变； 7.判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果 适应症 绝对禁忌症 （1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查 （2）上消化道大出血处于休克等危重状态者 （3）怀疑消化道穿孔患者 （4）精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者 （5）腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者 （6）明显的胸腹主动脉瘤患者 （7）脑卒中急性期患者 禁忌