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肘关节扭挫伤 1.肘关节是一个多关节组成的关节，周围的韧带多而肘 关节解剖学上的复杂性和日常生活与工作的多动性， 所以发生损伤的机会较多 2.肘部损伤以扭伤和伴发骨折或脱位较多 3.年龄：多发生于青少年和青壮年 4.治疗：综合治疗，避免发生并发症 5.预后：肘部伤筋修复不良可导致肘关节稳定性下降 二、解 剖 三、病因病理 （一）病因 直接暴力挫伤、打击、挤压……。 间接暴力扭伤、跌扑扭拧、举重、提重物……。 （二）病 理 1.分型 （1）韧带扭伤：可发生挫伤与断裂。 （2）肌肉损伤：造成肌纤维的部分或完 全断裂。 （3）关节囊破裂：伴发于脱位。 （4）伴发骨化性肌炎：伴发于骨折 和脱位及筋伤血肿形成。 2.特 点 （1）肘关节扭挫伤多发生于间接外力， 以右肘多发。 （2）临床以侧副韧带和肌肉扭伤为多发， 好发生于外侧及前侧。 （3）瘀肿不解，过早按摩及熏洗，可导致 血肿骨化及关节周围组织挛缩粘连。 四、诊 断 （一）病史：外伤史。 （二）年龄：青少年。 （三）性别：男性多于女性。 （四）症状：局部肿胀、疼痛、功能受限。 （五）体 征 （1）压痛点（区）。 （2）瘀斑。 （3）伸屈肘抗阻力试验阳性。 （六）X线检查： 肘部摄正、侧为X线片，以排除是否有骨折或脱位。 五、治 疗 （一）治疗原则 辨筋施法， 避免并发症。 （二）治疗方法 1.手法治疗 （1）整理手法：理顺筋位、消肿 止痛为主，可用牵抖法、摇 扳法。 （2）拿捏法：对有韧带拉伤、小关 节错缝时，可在整理手法基础 上进行拿捏，切忌手法粗暴。 2.药物治疗 （1）内治法：可用桃红四物汤或正骨紫 金丹。 （2）外治法：早期用活血散外敷，后期用 海桐皮汤或弃杖散作熏洗。 3.固定治疗 早期可用三角巾将患肢屈曲90°位悬 吊，或采用石膏托外固定3~ 4周。 4.功能锻炼 早期仅作握拳活动，中后期作肘关节 的屈伸及旋转活动。 * * 一、概 述 环状韧带包绕 肘 关 节 桡尺近侧关节 肱骨小头 桡骨小头 环状关节面 尺侧 肱骨滑车 尺骨半月切迹 桡切迹 桡侧 （内髁) 肱尺关节 肱桡关节 （外髁） 韧 带 尺侧副韧带 桡侧副韧带 环 状 韧 带 加强肘关节 连接与稳定 肌 肉 屈 肌：肱肌、肱二头肌 伸 肌：肱三头肌、肘肌 旋前肌：旋前圆肌 旋后肌：肱二头肌、旋后肌、肱桡肌 * * *