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[2-5.功能失调性子宫出血
功能失调性 子宫出血 (Dysfunctional uterine bleeding,DUB) * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 定义：指由于调节生殖的神经内分泌失调所引起 的异常性子宫出血，全身及生殖系统无器 质性病变，简称功血。 分类： 1、无排卵性功血：多见，占85%，多见于青 春期, 更年期,也可见生育期。 2、排卵性功血：少见，占15%，主要见于生 育期。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (一) 病因 (二) 病理生理 发病机制： 1、青春期 2、围绝经期 3、育龄期 机理虽不同，但结果相同，只有雌激素，而无孕酮对抗而引起的雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。 一、 无排卵性功能失调性子宫出血 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (三) 子宫内膜的病理变化 1、子宫内膜增长过长 （1）简单型增生过长——即腺囊型增生过长 （2）复杂型增生过长——腺瘤型增生过长 （3）不典型增生过长——癌前期病变 2、增生期子宫内膜 3、萎缩型子宫内膜 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 图1 子宫内膜腺囊性增生过长 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 图2 子宫内膜腺瘤型增生过长 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 图3 萎缩型子宫内膜 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (四) 临床表现 1 、月经完全不规则 （1）量可少至点滴淋漓，或多至有大血块 造成严重贫血。 （2）持续时间可由1－2天至数月不等。 （3）间隔时间可有数天至数月。 2 、继发性贫血、多毛、肥胖、不孕、泌乳。 3 、盆腔检查 正常 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (五) 诊断 1、详细询问病史 2、体格检查 3、辅助诊断 （1）诊断性刮宫 目的 排除子宫内膜病变，止血。 时间 确定排卵或黄体功能，经前期或月经来潮6小时。 病检 增生期变化或增生过长，无分泌期出现。 （2）子宫镜检查 （3）基础体温测定 呈单相型，提示无排卵。 （4）宫颈粘液结晶检查 （5）阴道脱落细胞图片检查 （6）激素测定 Evaluation only. Created with Aspose.Slides f
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