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****医院放心药房自查报告 根据市卫生局市药监局“放心药房”专项检查通知及检查标准，我院严格按照标准认真贯彻落实，并开展自查。现将自查结果汇报如下 ： 一、加强管理，明确责任。 我院成立了专门的药事管理小组，组成人员符合有关规定，制定了药事管理工作制度，并定期召开会议。严格执行药品招标采购的规定，新药临床使用有申请。 二、 按照各项制度严格执行，严抓质量管理，确保安全 （一）药品购进制度执行情况 1、渠道合法：我院严格遵守《医疗机构药品管理规范》，从具有相应药品经营资格的合法企业购进药品，保证药品渠道合法、安全。 2、证照齐全：我院购进药品前，先行验明、核实供货单位的药品经营许可证、营业执照、授权委托书，以及所购药品的批准文件等有效证明文件。 3、网上集中采购：根据市卫生局指示和要求，我院已全面实行网上集中采购。 4、票据管理：我院购进的药品每批次都索取合法的票据（税票及详细清单）并留存。 （二）验收管理制度执行情况 1、验收药品：验收药品时，验收员除了对药品品名、规格、批准文号、数量、批号、效期、生产企业和供货单位，还要对外观质量和包装进行感官检查；到货药品必须附有同批号的出厂质量报告单。 2、特殊药品验收：实行保管员和验收员双人验收。 （三）储存和养护管理制度执行情况 1、分类存放：药库药品按照药品的属性和功能分别存放。过期、破损等药品放置在退药区。麻醉药品、精神药品均按相关规定存管理，专柜存放，专账记录，账物相符。 2、储存条件：均按照药品说明书标明的储存条件储存药品。 3、养护工作：药品养护员严格执行药品保管、养护管理制度，定期检查药品避光、通风、防火、防虫、防鼠、防污染等条件是否合理，并建立相应的养护档案，从而保证药品质量。 4、近效期药品管理：我们建立效期药品管理制度，每月20日对药品进行盘点，药品效期提前3个月下架，严格杜绝过期药品的存在。药品发放也严格遵循 “先进先出”、“近效期先出”的原则。 （三）药品调配、发放制度 1、调配卫生要求：用于调配药品的药匙、包装用品以及调配药品的区域，完全符合卫生要求及相应的调配要求。 2、拆零要求：需要对原最小包装的药品拆零调配的,拆零药品的包装袋上注明 “请在医嘱使用期限内服用”字样，并标明药品通用名称、规格、批号，效期和患者姓名等内容 （四）药品不良反应报告和监测 1、不良反应监测：药剂科负责不良反应报告的收集。不定期检查和督促临床医师发现并填写不良反应报告，由药剂科汇总并网络汇报上级药监部门。 2、临床指导：药剂科通过不定期下到临床科室对临床医师进行指导。 （五）人员健康档案 每年定期组织一次健康体检，并建立健康档案。 三、精心组织，加强人员培训。 加强制度建设，积极开展人员培训，及时掌握有关法律、法规知识。对抗菌药物合理使用进行了全员定期培训，对具有麻醉药品处方权的医师和药学人员定期培训。 通过自查也发现了不足之处，我们将改进完善自己的工作，以便使自己的工作更规范。总之在今后的工作中，我们将不懈努力为患者提供放心的药品和优质的服务。 **社区医院 2014年9月3日 2