偏瘫病人的手功能评定与治疗-1.pptVIP

偏瘫病人的手功能评价与治疗 提纲 1、基础知识——手的功能模式 2、评定 3、治疗 手的功能模式 力性抓握包括： 球形抓握 柱状抓握 拉 力性抓握——球状抓握 力性抓握——柱状抓握 力性抓握——拉 精细抓握——指尖捏（捡针） 精细抓握——指腹对捏（捻线） 精细抓握—侧捏（拿钥匙） 力性抓握与精细抓握相结合 力性抓握和精细抓握结合 手的非抓握功能——固定于屈曲位（钩状提物） 手的非抓握功能——固定于屈曲位（拳击） 手的非抓握功能——固定于伸展位（平展床单） 手功能的评定 手功能评定——检查 （一）手部皮肤 包括手部皮肤的色泽，营养状况，有无缺失、伤口、疤痕或变薄等 手的评定——检查 （二）手的姿势 1、手的休息位 2、手的功能位 手功能的评定——检查 （三）手部畸形 手部某种组织损伤，除造成手部一定功能障碍外，由于肌力平衡破坏或者由于直接损伤皮肤、骨、关节等，在外观上可造成手姿势的改变，出现某种畸形。造成手部畸形的原因有：各种挛缩、骨折、或骨缺、周围神经损伤、肌肉肌腱损伤以及脑瘫。 手功能的评定——疼痛 （四）疼痛 了解疼痛的部位、频率、程度、疼痛加剧的因素以及缓解疼痛的方法。采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛的程度。 手功能的评定——ROM测量 （五）ROM测量 用关节角度测量尺测量主动和被动ROM。如果存在主动与被动ROM的差异，提示存在肌腱粘连或肌腱其他病变，而不是关节或其它