[TDM课件.pptVIP

临床治疗药物监测 第一节 课程介绍 《临床治疗药物监测》是为提高临床用药的有效性与安全性而发展起来的一门新兴学科，其主要内容是通过测定病人血液和其他体液中的药物浓度，利用药代动力学原理，结合病人的病理生理情况，监测和调整临床用药，为具体的病人制定个体化药物治疗方案。 课程学习目的 了解治疗药物监测在临床上的重要作用，树立合理用药和给药方案个体化的理念 熟悉治疗药物监测的分析技术 熟悉治疗监测的药物种类 1.“治疗药物监测”的定义 治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring，TDM)是在临床药理学与现代分析化学的基础上发展起来的一门边缘学科，其根本目的是促进临床安全有效地用药，对那些安全范围窄、个体差异大或需要长期使用的药物，通过药物浓度监测和实时剂量调整，达到个体化用药与治疗的目的。 病例分析 苯妥因是抗癫痫常用药物，治疗浓度范围较窄(10～20μg／ml) ，是TDM的监测对象。 如某癫痫患者，长期服用常规剂量（0.4g/日）的苯妥因，出现头昏、走路不稳等症状，怀疑为苯妥因所致的毒性反应。 经测血药浓度为41μg／ml，超过了治疗浓度范围，确诊为毒性反应。 降低给药剂量，并经多次监测后给药，病人不久即消除了毒性症状，病情得到很好控制。 另一患者，8岁起患癫痫病，一直服用苯妥因未能控制癫痫发作，经血药浓度监测后用药，病情明显好转。