健康评估案例讨论-1.pptVIP

病案复习 案例一 一肺气肿病人手提重物后突然出现胸痛、呼吸急促、不能平卧。做胸部X线检查发现透明区，其中无肺纹理存在。查体右侧胸廓膨隆，右侧呼吸运动减弱;气管向左侧移位，右侧语颤消失；叩诊呈鼓音，左侧叩诊呈过清音;听诊肺泡呼吸音消失。 问题一:肺气肿病人阳性体征有哪些？ 问题二:该病人目前出现了什么情况？ 1.①视诊：桶状胸，呼吸活动度减弱； ②触诊：双侧语颤减弱； ③叩诊：过清音； ④听诊：双侧呼吸音减弱。 2.目前病人发生了自发性气胸。 案例二 一68岁女性患者，1小时前饱餐后突然感到剑突处压榨性闷痛，向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。被家人即送到医院急诊室就诊。体检：患者肥胖， T 37.80C， BP 12.5／9.3kPa(95/70mmHg)， P 110次／分，律尚齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图表现为V1～V6导联ST段斜形抬高， T波高耸，无异常Q波，急诊室作出初步判断后收入院。入院后3小时复查心电图示V1～V6导联的S-T段弓背向上抬高0.8 mv，并伴有Q波，Q波时限为0.06 s，T波对称倒置，偶见室性早波。 请根据以上条件解答： 1.根据心电图表现，你认为此患者在急诊室可能是什么诊断？ 2.人院后的诊断与在急诊室有何变化？ 3.请根据心电图做出疾病定位性的诊断。 根据心电图表现，你认为此患者在急诊室可能是什么诊断？ 患者