临床药理治学总论.ppt

三、老年人用药 总 论 第七节 特殊人群的药物治疗 治疗风湿性疼痛的药物 老年人的常见病和高致残性疾病 可用非甾体抗炎药、皮质激素等治疗，但应谨慎掌握指征 3. 老年人应慎用的治疗药物 三、老年人用药 总 论 第七节 特殊人群的药物治疗 治疗消化系统疾病的药物 上消化道疾病 老年消化性溃疡患者的治疗最好选择雷尼替丁 优点：每日一次给药，药物相互作用少，还能有效预防十二指肠溃疡复发性出血。 老年患者消化性溃疡病兼有幽门螺杆菌感染，应合并使用抗菌药物 3. 老年人应慎用的治疗药物 三、老年人用药 总 论 第七节 特殊人群的药物治疗 治疗消化系统疾病的药物 便秘 常规使用缓泻剂； 不适用液体泻药者，可使用植物纤维类膨胀泻药； 必要时可用渗透性泻药山梨醇或乳糖； 顽固性肠蠕动减少的老年患者，口服成人1/2量的番泻叶制剂或比沙可啶（bisacodyl），直到改善症状。 开始使用时剂量应较低，起效后应尝试减少或停用。 3. 老年人应慎用的治疗药物 三、老年人用药 总 论 第七节 特殊人群的药物治疗 治疗尿失禁的药物 膀胱逼尿肌主要受副交感神经支配，因此抗胆碱药依美溴铵、双环维林和溴丙胺太林等可降低逼尿肌收缩、增加膀胱容量而治疗尿失禁。 3. 老年人应慎用的治疗药物 治疗肿瘤的药物 根据老年患者肌酐清除率调整剂量； 他莫昔芬是年老体弱患者乳腺癌或转移瘤的首选