体外循环心术后护理要点.ppt

体外循环心脏术后护理要点 教学提纲 体外循环基础知识 体外循环的概念 体外循环的构件及基本功能 体外循环后的病理生理变化 体外循环的并发症 体外循环术后的护理要点 体外循环基础知识 概念 体外循环（extracorpeal circulation or cardiopulmonary bypass,CPB）是将回心的上下腔或右心房静脉血引出体外，经人工肺进行氧合和排除二氧化碳（气体交换）再经人工心泵入体内动脉的血液循环。在体外循环下，可停止呼吸，阻断心脏血流，切开心脏，进行心内直视手术。完成体外循环的装置称为人工心肺机。 人工心肺机的构件 ?血泵（人工心） ?氧合器 ?变温器 ?滤过器 体外循环后的病理生理变化 ?血液变化：血细胞破坏，游离血红蛋白升高，溶酶激活，纤维蛋白原和 血小板减少，后者常引起凝血机制紊乱，造成术后大量渗血 ?代谢变化: 可引起代谢性酸中毒，与组织灌注不良、代谢产物堆积有关 若过度换气则可出现呼吸性碱中毒 ?肾肺等器官功能减退：长时间的低血压、低灌注量、酸中毒和大量游离血