健康管理师材：十四章特殊人群健康管理.docx

第十四章 特殊人群的健康管理第一节 孕妇、乳母的健康管理怀孕和哺乳阶段是女性人生中的重要阶段，因此对这部分群体和个体进行健康的管理非常重要。从宏观的角度来看，因为孕产妇的健康和死亡对社会经济和医疗发展水平比较敏感，通常孕产妇死亡水平代表着一个国家和地区宏观社会经济发展的水平。从微观的角度来看，妇女在怀孕和哺乳期间的健康关系到上下两代人的生命和健康，此阶段的健康管理也就显得更加重要。一、孕妇和乳母的生理特点妊娠是很复杂的生理过程，孕妇在妊娠期间体内会有一系列的生理调整，以适应胎儿在子宫内正常的生长发育。妊娠期，在大量激素的影响下，母体的合成代谢增加，基础代谢率升高。妊娠期妇女常伴有消化功能的改变，例如恶心、呕吐、消化不良、便秘等反应，对某些营养素如钙、铁、维生素B12及叶酸的吸收能力增加。妊娠期胃肠道蠕动减弱，易引起胃肠胀气与便秘，妊娠晚期子宫压迫直肠可加重便秘，并可因静脉血流淤滞而出现痔疮。妊娠期孕妇需要排出自身及胎儿的代谢废物，因此肾功能负担加重。妊娠期母体的体重发生明显变化，一般体重增加11～12. 5kg。妊娠期妇女血浆容量及红细胞量增加。血容量的增加幅度较红细胞增加的幅度大，致使血液相对稀释，血中血红蛋白浓度下降，可出现生理性贫血。孕妇在妊娠晚期随着红细胞增生及胎儿成长容易出现缺铁。妊娠期血液处于高凝状态，部分凝血因子增加，血小板略有减少。妊娠期间的口腔卫生值得注意，由于孕