分工条款评内容.ppt

医院感染迎评应知应会 医院感染管理组织 医院感染管理相关制度 院科两级质控 分级分类培训 风险评估 4.20.1.1依据《医院感染管理办法》建立医院感染管理组织，负责医院感染管理工作 【Ｃ】 1．有医院感染管理部门，配备专兼职人员，负责医院感染管理工作，负责人为副高及以上专业技术职称。 2．有医院感染管理委员会。至少每年召开两次工作会议，有会议记录或会议简报。 3．科室有兼职的医院感染管理质量控制人员。 4．有上述组织的工作制度与职责。 5．医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制定工作实施计划并落实。 6．相关人员知晓本部门、本岗位职责并履行。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有对院科两级医院感染管理组织工作及制度落实情况的监督检查，定期召开专题会议，对感染管理现状进行分析，对存在问题有反馈及改进措施。 2．对上级主管检查中发现的问题，及时整改，并调整完善工作计划和内容。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．院科两级医院感染组织机构健全，人员配置满足临床需求。 2．无重大医院感染责任事件。 一、科室医院感染管理小组 1、科室医院感染管理小组人员组成？ 科主任、护士长、监控医师、监控护士 2、医院感染管理小组职责和成员岗位职责？ 小组成员均应了解小组职责 小组成员熟知各自岗位职责 3、最近一次医院感染管理小组活动