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ICU常用的公式一、血糖计算公式1.根据空腹血糖量按公式算出体内高于正常的葡萄糖克数：（空腹糖毫克数—100）×10×体重（kg）×0.6÷1000=体内高于正常的葡萄糖克数，按2g糖用1U胰岛素计算，用计算量的1/3～1/2，于三餐前分次注射，各次用量的分配量早餐＞晚餐＞午餐。2.增高的血糖计算公式=[血糖（mmol/L）×18—100]×10×体重（kg）×0.6/1000注：依每2g糖需1u胰岛素。估计需补充胰岛素的单位数，初剂先给估计量的1/3～1/2。3.胰岛素剂量计算采用公式所需胰岛素剂量（U）=（测得血糖物质的量×18-60）×0.03。二、体液平衡常用公式1.等渗性缺水的治疗用平衡液或等渗盐水尽快补充血容量。（1）脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液的丧失量已达到体重的5％，可先从静脉给病人快速滴注上述溶液约3000ml（按60kg体重），以恢复血容量。（2）如无血容量不足的表现，则可给病人上述用量的1/2－2/3，即1500－2000ml，补充缺水量。（3）或按照红细胞压积来计算需补液量：补等渗盐水量（L）＝（红细胞压积上升值/红细胞压积正常值）×体重（kg）×0.25。（4）此外，还应补给日需要量水2000ml和钠4.5g。2.低渗性缺水的治疗需补充的钠盐量（mmol）＝（血钠正常值mmol/L－血钠测得值mmol/L）×体重（kg）×0.6（女性为0.5）。按17mmol Na＋＝1g钠盐，当天补给1/2量和日需量4.5g，其中2/3量以5％氯化钠溶液输给，其余量以等渗盐水补给。3.高渗性缺水的治疗补水量（ml）=［血钠测得值（mmol/L）-血钠正常值（mmol/L）×体重（kg）×4。计算所得的补水量不宜在当日一次补完，以免发生水中毒。一般可分为二日补给。此外还应补给需要量2000ml。4.血浆的渗透压。（1）测得的渗透压需做校正。校正公式如下：校正血浆渗透压（mmol/L）＝血浆渗透压测得值（mmol/L）-葡萄糖（mg/dl）/18-尿素氮（mg/dl）/2.8。校正血浆渗透压的正常值为260～275 mmol/L。不管血清钠测定值高低如何，校正血浆渗透压正常，表示细胞外液Na+量正常；校正血浆渗透压260mmol/L，表示细胞外液Na+量降低，原因可能为水过多和（或）钠丧失。（2）血浆渗透压还可用以下公式计算得到：血浆渗透压（mmol/L）＝2[Na+]（mmol/L）+葡萄糖（mg/dl）/18＋尿素氮（mg/dl）/2.8。 正常情况下，测得的渗透压与计算得到的渗透压相差不多。他们相差越大，表示病情越重，预后不佳。此外，血清钠测得值（mmol/L）÷血浆渗透压测得值（mmol/L）＝0.43～0.5，表示正常，比0.43小，则表示有代谢产物在血内蓄积。?【组成血浆渗透压的主要成分Na+、葡萄糖、尿素氮等】5.代谢性酸中毒——补碱量?所需[HCO3-]的量（mmol/L）＝[HCO3-正常值（mmol/L）－HCO3-的测得值（mmol/L）]×体重（kg）×0.4一般可将应输给量的一半在2～4小时内输完，以后再决定是否继续输给剩下的量的全部或一部分。通常不宜过速地使血浆[HCO3-]的增高超过14～16mmol/L，以避免手足搐搦、神志改变和惊厥的发生。1mmol/L（NaHCO3）=0.084克6.代谢性碱中毒（1）计算需补给的酸量可采用下列公式：即需要补给的酸量（mmol/L）＝[测得的HCO3-（mmol/L）－希望达到的HCO3-（mmol/L）]×体重（kg）×0.4。配制盐酸的稀释溶液的方法为：取12mol盐酸20ml，加蒸馏水至1200ml，即稀释成0.2mol浓度。用玻璃垂溶漏斗或滤纸过滤，过虑后再加入等量10％葡萄糖溶液，制成0.1mol等渗盐酸溶液。从中心静脉滴注输入。（2）决定盐酸用量，也可用下列公式：[Cl-的正常值（mmol/L）－Cl-的测得值（mmol/L）]×体重（kg）×0.2。第一个24小时一般可给计算所得的补给量的一半。由于精氨酸可引起钾从细胞内转移至细胞外，导致高钾血症，应用盐酸精氨酸治疗碱中毒时，应密切监测心电图和血清钾浓度，以防发生高钾血症。盐酸精氨酸可从周围静脉滴注。10％的精氨酸溶液含[Cl－]475mmol/L，可按上述公式计算所得的需氯量来决定精氨酸的用量。纠正碱中毒不宜过于迅速，一般也不要求完全纠正。在治疗过程中，可以经常测定尿内的氯含量，如尿内有多量的氯，则表示补氯量已足够，不必继续补氯。?7.补钾?【1mmol（钾）=0.0745克氯化钾】血清钾＜3mmol/L，则应给予K+200-400 mmol，一般才能提高血清钾1mmol/L；如果病人的血清钾为3.0