14-糖尿病患者的规范化管理.pptxVIP

糖尿病患者的规范化管理黑龙江省疾病控制中心◎主要内容◎一、职责与分工二、糖尿病的流行现状三、糖尿病的诊断与分型四、社区管理对象的确定五、规范化管理六、考核评估指标一、职责与分工（一）疾控机构 1、制订慢性病患者规范管理信息标准、慢性病早期发现和规范化管理工作规范；编制慢性病患者生活方式干预和自我管理宣传资料；制订考核评估标准； 2、对医院和基层医疗卫生机构开展相关业务指导； 3、组织实施基本公共卫生服务考核评估，完成评估报告。（二）基层医疗卫生机构 1、制订辖区慢病患者复查和管理计划，建立健康档案，实施规范化管理，提高高血压和糖尿病等慢病患者的知晓、治疗和控制水平； 2、开展辖区健康教育与健康促进活动，提高慢病患者健康生活方式行为能力和自我管理的知识和技能； 3、促进“患者自我管理小组”建立，并派出专门人员定期进行指导。……（三）医院 1、开展慢性病防治知识宣传； 2、实施35岁以上患者首诊测血压制度； 3、建立健全双向转诊制度，为慢性病患者提供规范化诊疗服务； 4、指导基层开展高血压、糖尿病防治服务，提高基层人员技术水平。二、糖尿病的流行现状世界卫生组织——非传染疾病中国概况，2011年二、糖尿病的流行现状世界卫生组织——非传染疾病中国概况，2011年二、糖尿病的流行现状2010年中国慢性病及其危险因素监测报告主要结果，中国CDC网站二、糖尿病的流行现状人民卫生出版社——中国慢性