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杭州市江干区民办培训学校（教育机构）设立申请表 杭州市江干区教育局制  说 明 此表一式三份，请认真填写，学校批准后教育行政部门、学校举办单位（个人）、学校各留存一份。 联 系 人：庞翔庚 联系电话公务邮箱：jgsqxy@163.com  杭州市区民办培训学校（教育机构）设立申请表 表1 申 办 单 位 单位全称 性质、类别及 法人登记编号 单位地址 邮编 电话 号码 申办个人 公民姓名 性别 出 生年 月 身份证号码 家庭地址 邮编 电话 号码 申办者所在地 区、县（市） 乡（镇）街道 派出所 学校筹建 负责人姓名 公务邮箱 联系电话 办 学 动 机 、 目 的 申办单位法人代表（申办个人）签名 杭州市区民办培训学校（教育机构）设立申请表 表2 学 校 名 称 办公地点 邮政编码 联系电话 批准机关及文号 开办日期 学校类别层次 教学形式 负 责 人 职 务 姓 名 性别 年龄 学 历 参加何种党派 原 单 位 原 职 务 校 长 副 校 长 教务主任 教务副主任 总务主任 总务副主任 杭州市区民办培训学校（教育机构）设立申请表 表3 管 理 人 员 姓 名 性 别 年 龄 学 历 职 称 是否专职 原单位及原职务 备 注 合 计 专职管理人员（人） 兼职管理人员（人） 杭州市区民办培训学校（教育机构）设立申请表 表4 教 师 姓 名 性别 年龄 学历 职 称 拟任课程 每周任 课 数 是否专职 原单位及原职务、原任课程 备 注 杭州市区民办培训学校（教育机构）设立申请表 表5 学 校 计 划 开 班 情 况 班级（专业）名称 学 制 总 课 时 程 度 是否全科 计划开班数 备 注 杭州市区民办培训学校（教育机构）设立申请表 表6 拟建学校规模 固定校舍 地 址 占地面积 亩 所在地 区、县（市） 乡（镇）街道 派出所 校舍建筑面积（M2） 活动场地面积 M2 绿地面积 M2 建校投资总金额 万元 资 金 来 源 计划建成时间 年 月 招生时间 年 月 临时校舍 地 址 占地面积 亩 所在地 区、县（市） 乡（镇）街道 派出所 教 学 用 房 有普通教室 间，面积： M2 专用教室 间，面积： M2 实验教室 间，面积： M2，图书室 M2 其 他