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[皮肤病
黄水疮 黄水疮相当于西医的脓疱疮。其特点是颜面、四肢等暴露部位的脓疱、脓痴。多见于儿童,好发于夏秋季,可并发肾炎及败血症,应与水痘、脓窝疮相鉴别。暑湿热蕴证,治宜清暑利湿解毒,方用清暑汤加减;脾虚湿蕴证,治宜健脾渗湿。 症状 一、水痘多见于冬春季,发病前常有发热、全身不适等症状,皮损为绿豆至黄豆大小、形态较一致的水疱,向心性分布,化脓与脓痂轻微,索侵及粘膜。 二、脓窝疮常因虱病、疥疮、湿疹、虫咬性皮炎等染毒而成,脓疱壁较厚,破后凹陷成窝,结成厚痂。 治疗内治法 (一)暑湿热蕴脓疱密集,色黄,周围绕以红晕,糜烂面鲜红;伴有口干,便干,小便黄;舌红,苔黄腻,脉濡滑数。辨证分析:夏令暑湿热邪熏蒸,蕴结于肌肤,故见脓疱密集,色黄,周围绕以红晕,糜烂面鲜红;暑为阳邪,伤津耗液,则口干,便干,小便黄;舌红、苔黄腻、脉濡滑数为暑湿热蕴之象。治法:清暑利湿解毒。方药:清暑汤加减。热重烦躁者,加黄连、山栀等以清热除烦;大便于结者,加生大黄以褐偷既取。(二)脾虚湿蕴脓疱稀疏,色淡白或淡黄,糜烂面淡红;伴有食纳少,大便溏薄;舌淡,苔薄微腻,脉濡细。 辨证分析:脾虚失运,湿热内生,熏蒸肌肤,故见脓疱稀疏,色淡白或淡黄,糜烂面淡红;脾虚失运,则食纳少,大便溏薄;舌淡,苔薄微腻,脉濡细,为脾虚湿蕴之象。治法:健脾渗湿。方药:参苓白术散加减。食滞不化者,加槟榔、焦三仙以化气行滞。治疗这个要结合患者的实际情况来定夺检查事项为好。并发症 黄水疮可以并发哪些疾病? 《外科正宗黄水疮》云:“黄水疮于头面耳项忽生黄泡,破流脂水,顷刻沿开,多生痛痒。”其特点是颜面、四肢等暴露部位出现脓疱、脓痂:多发于夏秋季节,好发于儿重,有接触传染和自体接种,易在托儿所,幼儿园或家庭中传播流行。 黄水疮,又名脓疙疮,或浸淫疮,多发生于夏秋季节,以儿童罹患为多。 多因心脾湿势,蕴蒸皮肤,复外感风邪;或肺胃蕴热,外受湿毒,蕴蒸肌肤所致;或素体虚 弱,复感风热之邪所致。本病随处可发,尤以头面、四肢、胸腹居多。始如黄豆大样脓疮,边缘城红,浓渐蔓延,痊痒异常,抓破流黄水,或浸淫成片,淋漓不净。 酒渣鼻 俗称“红鼻子”或“鼻赤”。多因饮酒过度,嗜食辛辣,肠胃积热,热气上蒸,客于鼻部,复被风寒外郁,血热察阻,郁热不散所致。或肺感风热,邪热熏蒸肺窍,上客鼻窍,伏留不散,均可导致疲热凝于内,鼻赤现于外也。1 .百苦雷散治酒渣鼻[方剂] 用百部、苦参、雷丸各研成极细末,然后以5:2:2 的比例混合,搅匀后取粉15-20克,与雪花膏80-85克混合,制成15%-20%的药物雪花膏。[制用法] 每晚睡前,用硫洗面部,然后外搽,翌晨洗去。20天为1疗程,可连用2-3个疗程。1 .脓疮洗剂外治黄水疮[方剂] 黄柏、生大黄、苦参各30克,蒲公英、百部、银花各20克。【制用法】 水煎外洗患处。有粘稠渗出液或结痂时,宜先以温热淡盐水轻洗清除后,再用本药液洗。每天3-5次。 [功效] 清热解毒祛湿,杀虫止痒消炎。 手足癣 手足癣(tinea manus and pedis):手癣及足癣主要致病菌是红色毛癣菌。鳞屑直接镜检找到菌丝,真菌培养可明确致病菌种。诊断要点:临床有角化过度型,丘疹鳞屑型,水疱型,浸渍糜烂型及体癣型,后者常见于手足背。由霉菌感染而致手或足部的一种顽固性皮肤疾病。其病因可能与变态反应有关。手癣见于掌心、手指,日久累及指甲、手背。初起为散发小水疱,渐至脱屑、损害增多扩大,融合成片,边缘有环状鳞屑,皮肤变厚,冬季可裂隙。足癣见于趾间、足底、足跟或右侧。分鳞屑型、水疙型、浸渍型和糜烂型 4 型:鳞屑型是最多见,不断发生鳞屑;水疙型次之,鳞屑与水泡交替发生;浸渍型又次之,趾间潮湿发白;重者皮肤脱落呈糜烂型,此型可引起霉菌疹或丹毒。丹毒为复发性,可致象皮腿。冬季裂隙,足跟尤多,常有痒感,裂隙时有痛感。1 .苦参醋浸泡法治疗手足癣[方剂] 苦参、苍术、海桐皮、苦楝子、银花、地肤子各30克,花椒20克,川槿皮、百部、土茯苓、马齿觅、皂角刺各60克。[制用法] 将上药放人瓦罐内,加食醋2500毫升,搅匀后封口,放阴凉处10-15天即可用。在浸泡前先清洗患处,将指脚甲削剪,以使药液浸透指脚甲根部。浸泡时将患处全部浸泡于药液内15-30分钟(时间越长越好)。连续浸泡15-30天即可根治。冬季可将药液加温后浸泡,夏天药液蒸发后可加添适量醋继续使用。 [功效] 清热祛风,除湿杀虫在原方
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