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放射工作人员培训资料之二放射卫生及其防护一、放射损伤（一）放射性同位素　同位素可以分为两大类：一类同位素的原子核不会自发地衰变，能够稳定地存在，这类同位素称为稳定性同位素；另一类同位素的原子核能自发地衰变而转变为另一种元素的原子核，同时放射出射线，这类同位素称为放射性同位素。　（二）射线装置　射线装置是指X射线机、加速器和中子发生器等。这种装置的特点是：当装置运行时就有射线产生，装置停止运行后就不存在辐射现象。　（三）主要应用　随着放射性同位素和射线装置的开发和利用以及国民经济的迅速发展，电离辐射已广泛地应用地工业、农业、医学、国防等领域。　1、在工业方面的应用　（1）同位素仪表。同位素仪表就是利用电离辐射的独特性质对产品质量实现自动监测的一种计量计。　（2）石油地质中的应用。石油工业部门广泛采用中子测井技术来勘探石油和天然气。　2、在农业方面的应用　（1）辐射育种。利用放射性核素发出的射线照射农作物的种子、植株或其他器官，使农作物自身发生基因突变，产生遗传变异，经过几代的选择和培育，可获得具有高产、早熟、抗病虫害、抗倒伏等优良特性的新品种。　（2）辐照食品。辐照食品是利用电离辐射照射食品，使其产生物理、化学、生物学及生理学等变化，以达到对其杀虫、杀菌、抑制发芽和延缓成熟等作用。　（3）放射性核素浸种。利用射线刺激种子导致增产的一种辐射技术。　3、在医学方面的应用　（1）在诊断和医疗中的应用。主要是医用诊断X射线的应用和核素显像和功能测定，核素治疗以及放射治疗。　（2）在治疗中的应用　核素治疗、放射治疗。　（四）放射损伤　辐射有害效应分为确定性效应和随机性效应两种。　1、确定性效应　确定性效应是指那些几率和严重程度都随剂量变化而变化的效应，这种效应存在剂量阈值。一般来说，身体的多数器官和组织功能并不因损失少量细胞有时甚至是大量的细胞而受到影响，但是为某一组织中损失的细胞数量足够大，而这些细胞又足够重要，那么将会出现可以观察到的损伤，反映出来的是组织功能的增值丧失。当射线剂量很小的时候，产生这种危害的概率为零，但当剂量高于某一水平（阈值）时，概率迅速增加到100%，超过阈值以后，危害的严重性也随剂量的增加而增大，这种效应称为确定性效应，因为只要剂量足够大，它就一定会发生。　2、随机性效应　随机性效应是指发生几率（而非严重程度）与剂量大小无关的效应。对于这类效应，从防护的观点认为不存在剂量阈值。就是说，即使很小的剂量，也有导致随机性效应发生的危险。　随机性效应的发生是因为受照射的细胞没有被杀死而是发生了改变，从改变了的、但仍存活的体细胞繁殖出来的细胞克隆经过较长而且是各不相同的延迟（称为潜伏期）以后，可能呈现恶性病变，即癌症。发生癌症的概率随剂量的增加而增加，癌症的严重程度与剂量无关。如果向后代传递信息的细胞受到射线损害，那么不同类型和严重程度的效应就会在受照个体后代身上表现出来。这种类型的随机性效应称之为遗传效应。电离辐射诱发的癌症和遗传性损害两种效应均属于随机性效应。　二、放射防护措施　（一）X射线诊断中的防护　为了减少辐射危害，进一步提高X射线工作的安全性，X射线工作者需要运用时间、距离和屏蔽防护的原理，对自身采取有效的防护措施。　1、尽量缩短接触射线的时间。如果曝光时间延长一倍，则X射线损伤者和受检者的受照剂量也将增加一倍。　2、尽量增加与X射线管和患者间的距离。使用移动式和携带式X躰线机摄影时，X射线工作者必须离开X射线管头与病人2米以上或尽可能利用防护屏蔽或穿戴防护用品。　3、运用了护设施与合理穿戴个人防护衣具。在摄影时，尽可能利用铅屏风或室内铅房避开射线照射。如有条件，应尽量采用隔室摄片。在给乳幼儿摄片时，由于不得不在机器旁时，应该穿铅胶防护衣。在进行心导管检查、支气管造影、心血管造影等特殊检查时，在场人员不能退避到室外的情况下，要穿戴防护衣，注意不要让身体直接进入有用射线束内。进行胸透、胃肠****检查时，不准裸手伸入有用射线束内。0.25mm铅当量的防护衣（或背心）即可使散乱线量减少到1/500。　4、坚持个人剂量监测，使受照剂量控制在国家规定的剂量限值以内，并达到最优化水平。　（二）医用γ射线远距离治疗的防护　治疗室必须与控制室分开。治疗室面积不应小于30m2，层高不低于3.5m。治疗室建筑必须有足够屏蔽厚度。进行防护设计时，必须考虑位置和环境，重视屋顶的防护，要有足够的屏蔽厚度。治疗室的入口必须采用迷路形式。门口必须安装指示工作状态的讯号设备。门必须与治疗放射源联锁。控制室应设监视中对讲装置，如设观察窗。观察窗必须具有与侧壁相同的防护效果。控制室内，设备运转控制台上用以显示放射源处于“照射”或“贮存”位置的安全讯号指示灯，必须与治疗机上的显示设备所指示的同步。治疗室内应有良好的通风。　（三）医用电子加速器的防